Rechner für das Nierenversagen-Risiko
Schätzen Sie das Risiko für Nierenversagen innerhalb von zwei und fünf Jahren mit der KFRE aus vier Variablen.
KFRE mit vier Variablen
Für Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung in den Stadien 3 bis 5; verwenden Sie aktuelle, stabile Laborwerte.
Über die Kidney Failure Risk Equation
Die Kidney Failure Risk Equation, kurz KFRE, schätzt die Wahrscheinlichkeit, dass Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung innerhalb eines festgelegten Zeitraums eine Dialyse oder Nierentransplantation benötigen. Das Modell mit vier Variablen verwendet Alter, Geschlecht, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate und Albumin-Kreatinin-Quotient im Urin. Es verbindet Angaben zur aktuellen Filtration und Nierenschädigung zu einer validierten Risikoschätzung. Diese kann Gespräche über Überwachung, nephrologische Überweisung, Gefäßzugangsplanung und Transplantationsabklärung unterstützen.
Geben Sie die eGFR in Millilitern pro Minute pro 1.73 Quadratmeter und die Urin-ACR in Milligramm pro Gramm ein. Meldet ein Labor die ACR in Milligramm pro Millimol, rechnen Sie sie vor der Nutzung dieser Version um. Die Werte sollten möglichst aus einer klinisch stabilen Phase stammen. Akute Nierenschädigung, Austrocknung, Harnwegsinfektion, starke körperliche Belastung, Menstruation oder rasch wechselndes Kreatinin können einen Einzelwert irreführend machen. Vor wichtigen Entscheidungen kann eine Wiederholung der Laboruntersuchungen sinnvoll sein.
Der Rechner verwendet die veröffentlichten nordamerikanischen Koeffizienten und Basisüberlebenswerte des Modells mit vier Variablen. Risiko ist nicht gleich Gewissheit. Ein niedriger Prozentwert schließt eine Verschlechterung nicht aus, und ein hoher Wert zeigt nicht genau an, wann Nierenversagen eintreten wird. Die Behandlung von Blutdruck, Diabetes, Albuminurie, kardiovaskulärem Risiko und anderen beeinflussbaren Faktoren kann den künftigen Verlauf verändern. Konkurrierende Gesundheitsrisiken und Unterschiede zwischen Bevölkerungsgruppen beeinflussen ebenfalls die Interpretation.
Die KFRE ist grundsätzlich für Erwachsene mit chronischer Nierenerkrankung in den Stadien 3 bis 5 vorgesehen und kein Screeningtest für Menschen mit normaler Nierenfunktion. Sie sollte bei Kindern, in der Schwangerschaft, nach Nierentransplantation oder bei akuter Nierenschädigung nicht unkritisch angewendet werden. Ärztliches Fachpersonal kann die Schätzung zusammen mit dem eGFR-Verlauf, der Krankheitsursache, Symptomen, Begleiterkrankungen, Behandlungswünschen und örtlichen Überweisungsschwellen einordnen. Verzögern Sie niemals eine dringende Untersuchung, weil ein Onlinewert niedrig erscheint. Schwere Atemnot, Verwirrtheit, Brustschmerz, ausgeprägte Schwellungen, sehr geringe Urinmenge oder gefährliche Elektrolytstörungen erfordern rasche medizinische Versorgung.
KFRE-Beispiele
| Klinische Eingaben | Ungefähres Risiko | Einordnung |
|---|---|---|
| Männlich, 65; eGFR 28; ACR 300 mg/g | 2 Jahre 6.5%; 5 Jahre 23.0% | Nephrologische Betreuung und Verlauf besprechen |
| Weiblich, 50; eGFR 40; ACR 100 mg/g | 2 Jahre 1.2%; 5 Jahre 4.5% | Behandlung der Risikofaktoren und Überwachung fortsetzen |
| Männlich, 75; eGFR 18; ACR 900 mg/g | 2 Jahre 23.8%; 5 Jahre 65.0% | Kann die Planung einer Nierenersatztherapie unterstützen |
So verwenden Sie den KFRE-Rechner
- Wählen Sie das Geschlecht der betroffenen Person und geben Sie das Alter in Jahren ein.
- Geben Sie einen aktuellen, stabilen eGFR-Wert ein.
- Geben Sie den Albumin-Kreatinin-Quotienten im Urin in mg/g ein.
- Berechnen Sie das Risiko und besprechen Sie beide Zeiträume mit qualifiziertem ärztlichem Fachpersonal.
Häufige Fragen zum Nierenversagen-Risiko
Welches Ereignis sagt die KFRE voraus?
Sie sagt behandeltes Nierenversagen voraus, üblicherweise definiert als Dialyse oder Nierentransplantation. Sie prognostiziert nicht jeden eGFR-Abfall oder eine akute Nierenschädigung.
Kann ich die ACR in mg/mmol verwenden?
Nicht direkt, da dieser Rechner mg/g erwartet. Rechnen Sie den Laborwert vor der Eingabe korrekt um.
Warum werden eGFR und ACR benötigt?
Die eGFR beschreibt die Filtration, die Albuminurie die Nierenschädigung. Zusammen sagen sie eine Verschlechterung besser voraus als jeder Wert für sich.
Bedeutet ein hoher Wert, dass Dialyse unvermeidbar ist?
Nein, das Ergebnis ist eine Wahrscheinlichkeit für einen festen Zeitraum. Behandlung, konkurrierende Ereignisse und Veränderungen der Nierenfunktion können den Ausgang beeinflussen.
Wann sollte die KFRE erneut berechnet werden?
Eine Neuberechnung ist möglich, wenn sich stabile eGFR- oder ACR-Werte wesentlich ändern. Der passende Abstand hängt vom Schweregrad der CKD und vom ärztlichen Behandlungsplan ab.