Apgar-Score-Rechner

Addieren Sie die fünf Standardkriterien zur Beurteilung Neugeborener für den Apgar-Score nach einer, fünf oder weiteren Minuten.

Apgar-Beurteilung des Neugeborenen
Wählen Sie für jedes Kriterium den beobachteten Befund zu einem einzigen dokumentierten Zeitpunkt.

Über den Apgar-Score

Der Apgar-Score beschreibt den Zustand eines Neugeborenen nach der Geburt schnell und standardisiert. Er ist nach der Ärztin Virginia Apgar benannt und bildet zugleich eine englische Merkhilfe: Appearance, Pulse, Grimace, Activity und Respiration, also Aussehen, Puls, Reflexantwort, Aktivität und Atmung. Jedes Kriterium erhält null, einen oder zwei Punkte, insgesamt null bis zehn. Die Beurteilung hilft dem Geburtsteam, die Anpassung des Kindes und den Bedarf an weiterer Unterstützung und Neubewertung zu kommunizieren. Der Wert wird üblicherweise eine und fünf Minuten nach der Geburt dokumentiert. Liegt er nach fünf Minuten weiterhin unter sieben, empfehlen viele Leitlinien Wiederholungen in Abständen von fünf Minuten bis zur zwanzigsten Minute bei fortlaufender Versorgung. Jeder Gesamtwert gehört zu seinem jeweiligen Zeitpunkt; Werte verschiedener Zeitpunkte dürfen nicht vermischt werden. Der Score dokumentiert die Reaktion des Neugeborenen. Eine klinisch angezeigte Reanimation muss jedoch sofort beginnen und darf niemals durch die Ermittlung des Scores verzögert werden. Das Aussehen beschreibt die Hautfarbe, der Puls die Herzfrequenz, die Reflexantwort die Reaktion auf Reize, die Aktivität den Muskeltonus und die Atmung die Atemanstrengung. Sieben bis zehn Punkte gelten im Allgemeinen als unauffällig, vier bis sechs als mäßig auffällig und null bis drei als niedrig. Diese groben Gruppen dienen der Kommunikation, nicht als eigenständige Diagnose. Gestationsalter, mütterliche Medikamente, angeborene Erkrankungen, Infektionen, Verletzungen und Reanimationsmaßnahmen können einzelne Kriterien beeinflussen. Der Apgar-Score wurde nicht entwickelt, um die Intelligenz, eine Behinderung oder die langfristige neurologische Entwicklung eines bestimmten Kindes vorherzusagen. Ein niedriger Wert kann viele Ursachen haben und sich mit geeigneter Unterstützung rasch verbessern. Umgekehrt schließt ein unauffälliger Wert nicht jedes neonatale Problem aus. Bevölkerungsstudien können Zusammenhänge zwischen anhaltend niedrigen Werten und späteren Ergebnissen finden, aber daraus lässt sich keine sichere Prognose für ein einzelnes Kind ableiten. Dieser Rechner addiert lediglich die ausgewählten Beobachtungen. Er dient der Ausbildung, der Kontrolle von Dokumentationen und der klinischen Nutzung durch geschultes Personal. Die tatsächliche Beurteilung erfordert eine direkte Untersuchung durch qualifizierte Fachkräfte nach den Vorgaben zur Neugeborenenreanimation. Dokumentieren Sie neben dem Gesamtwert auch die Lebensminute, etwaige Reanimationsmaßnahmen und die einzelnen Komponenten.

Beispiele für Apgar-Scores

Punkte je KriteriumGesamtwertAllgemeine Einordnung
Aussehen 2, Puls 2, Reflexantwort 2, Aktivität 2, Atmung 210Zum dokumentierten Zeitpunkt im Allgemeinen unauffällig.
Aussehen 1, Puls 2, Reflexantwort 1, Aktivität 1, Atmung 16Mäßig niedrig; klinische Unterstützung und erneute Beurteilung erforderlich.
Aussehen 0, Puls 1, Reflexantwort 0, Aktivität 0, Atmung 12Niedriger Wert mit sofortigem Bedarf zur Beurteilung einer Reanimation.

So berechnen Sie den Apgar-Score

  1. Beurteilen Sie das Neugeborene zur exakt dokumentierten Lebensminute, ohne nötige Versorgung zu verzögern.
  2. Wählen Sie die Befunde für Aussehen, Puls, Reflexantwort, Aktivität und Atmung.
  3. Berechnen Sie den Gesamtwert von maximal zehn Punkten und dokumentieren Sie jedes Kriterium mit dem Zeitpunkt.
  4. Setzen Sie die Unterstützung fort und wiederholen Sie die Bewertung nach den Vorgaben der Neugeborenenversorgung.

Häufige Fragen zum Apgar-Score

Wann wird der Apgar-Score erhoben?

Üblicherweise eine und fünf Minuten nach der Geburt. Ein Wert unter sieben nach fünf Minuten wird bei fortlaufender Versorgung meist alle fünf Minuten erneut erhoben.

Was bedeutet ein Apgar-Score von mindestens sieben?

Sieben bis zehn Punkte gelten zu diesem Zeitpunkt im Allgemeinen als unauffällig. Sie schließen nicht jedes medizinische Problem aus; die reguläre Untersuchung wird fortgesetzt.

Sollte die Reanimation auf den Score warten?

Nein. Nötige Wärmezufuhr, Beatmung, Kompressionen oder andere Reanimationsmaßnahmen beginnen sofort anhand der klinischen Befunde. Der Score dokumentiert Zustand und Reaktion, bestimmt aber nicht den Beginn der Versorgung.

Kann Apgar die langfristige Entwicklung vorhersagen?

Er wurde nicht zur Vorhersage der Intelligenz oder neurologischen Entwicklung eines einzelnen Kindes entwickelt. Anhaltend niedrige Werte können Risiken auf Bevölkerungsebene anzeigen, sind aber keine sichere Prognose.

Beeinflusst Frühgeburtlichkeit den Score?

Ja. Frühgeborene können wegen Unreife statt wegen eines akuten Geburtsereignisses niedrigere Werte für Tonus, Farbe und Atmung haben. Das Gestationsalter ist für die Interpretation entscheidend.