主動脈瓣面積計算器
利用連續方程式,依左心室流出道直徑及都卜勒流速或 VTI 測量值估算主動脈瓣面積。
以連續方程式計算主動脈瓣面積
輸入相對應的左心室流出道與主動脈瓣流速,或相對應的 VTI 測量值。
關於主動脈瓣面積
主動脈瓣面積是透過心臟超音波估算的瓣口面積,代表血液離開左心室時可通過的開口大小。評估主動脈瓣狹窄時,醫師會搭配尖峰流速、平均壓差、症狀、心室功能與影像品質綜合判斷。計算出的面積越小,通常表示瓣口受限越明顯,但單一數值不是診斷,必須結合完整檢查與臨床背景解讀。
本計算器採用流量守恆原理,通常稱為連續方程式。首先,將左心室流出道(LVOT)直徑的平方乘以四分之一,再乘以圓周率,算出圓形流出道的面積。接著,將此面積乘以 LVOT 流速與主動脈瓣流速的比值。一般優先使用都卜勒速度時間積分,因為它反映整個射血期間的血流。若兩項測量使用相同方法且單位相容,也可以輸入尖峰流速,但這種簡化比值可能較不穩健。
測量技術會大幅影響結果。由於 LVOT 直徑會取平方,微小的直徑誤差可能造成更大的面積誤差。應在建議的位置與心動週期時相測量直徑,並仔細將都卜勒取樣方向對準血流。LVOT 與主動脈瓣測量值必須來自同一次檢查,且血流動力學條件應相近。心律不整、低搏出量、明顯逆流、瓣下阻塞與不佳的聲窗,都可能增加判讀難度。
常見參考範圍將大於 1.5 平方公分描述為正常或輕微受限,1.0 至 1.5 為輕度,0.6 至略低於 1.0 為中度,低於 0.6 為重度。各指引的界值可能略有不同,且常依體表面積校正瓣口面積。瓣口面積、流速與壓差若不一致,應由專家複核,而非選擇看起來最嚴重的結果。請用此工具核對算式或了解輸入值對方程式的影響,臨床決策則應交由合格的心血管專業人員。
主動脈瓣面積計算範例
| 測量值 | 計算面積 | 判讀 |
|---|---|---|
| 直徑 2.0 cm;LVOT 100;主動脈瓣 200 | 1.57 cm² | 正常或極輕度狹窄範圍。 |
| 直徑 2.0 cm;LVOT 80;主動脈瓣 250 | 1.01 cm² | 輕度狹窄範圍。 |
| 直徑 2.0 cm;LVOT 50;主動脈瓣 300 | 0.52 cm² | 重度狹窄範圍。 |
如何計算主動脈瓣面積
- 使用建議的心臟超音波切面,以公分為單位測量 LVOT 直徑。
- 輸入脈衝波都卜勒測得的 LVOT 流速或速度時間積分。
- 輸入連續波都卜勒測得的相對應主動脈瓣流速或速度時間積分。
- 選擇「計算主動脈瓣面積」,並搭配完整心臟超音波檢查查看結果。
主動脈瓣面積常見問題
本計算器使用哪個方程式?
使用連續方程式:LVOT 面積乘以 LVOT 血流測量值,再除以主動脈瓣血流測量值。此方法假設通過 LVOT 的流量等於通過瓣口的流量。
應輸入尖峰流速還是 VTI?
通常優先使用速度時間積分,因為它反映整個收縮期的血流。不論使用哪種指標,LVOT 與瓣口輸入值都必須類型相同、單位相容。
多大的面積提示重度主動脈瓣狹窄?
面積低於約 1.0 平方公分通常支持重度狹窄的判斷,更小的數值可能代表極重度受限。最終分級也取決於流速、壓差、血流狀態、症狀與指引標準。
為什麼 LVOT 直徑這麼重要?
計算橫截面積時,方程式會將 LVOT 直徑取平方。因此,即使很小的測量差異,也可能使最終瓣口面積明顯改變。
這個結果能診斷主動脈瓣狹窄嗎?
不能。這只是供受過訓練的使用者輔助計算的工具,必須由合格專業人員結合完整心臟超音波與臨床評估判讀。