二尖瓣面積計算機

二尖瓣面積是評估二尖瓣狹窄的重要心臟超音波指標。瓣口變窄會限制血液從左心房流向左心室，並可能提高左心房壓與肺動脈壓。瓣口面積只是嚴重程度評估的一部分；平均跨二尖瓣壓差、肺動脈壓、心率、心律、瓣膜解剖、症狀與運動反應都會影響臨床判讀。本計算機呈現兩種常用的都卜勒方法，讓使用者比較估算結果，而非將其視為可互換的量測值。 壓差半衰期法使用舒張早期跨二尖瓣壓差下降一半所需的時間。慣用公式為二尖瓣面積等於220除以壓差半衰期，時間以毫秒計。因此，壓差半衰期為220毫秒時，面積為1.00平方公分。此方法僅需一項都卜勒量測，十分方便，但經驗常數假設心腔順應性與血流狀態符合典型情況。左心房或左心室順應性改變、顯著主動脈瓣逆流、心搏過速及氣球瓣膜切開術後早期，都可能降低估算可靠性。 連續方程以每搏量守恆為基礎。計算機先依左心室流出道直徑，以圓面積公式求得流出道面積，再乘以LVOT速度時間積分，最後除以二尖瓣流入速度時間積分。兩項VTI量測與LVOT直徑都必須使用公分，才能得到以平方公分表示的瓣口面積。由於直徑會被平方，微小直徑誤差也會放大，因此仔細量測與正確取樣位置非常重要。顯著二尖瓣或主動脈瓣逆流可能破壞每搏量相等的假設。 作為參考，本工具將大於1.5平方公分的面積標示為輕度範圍，1.0至1.5為中度範圍，小於1.0為重度範圍。指引常結合其他發現，以面積小於或等於1.5平方公分定義具臨床意義或重度的風濕性二尖瓣狹窄，因此這些簡化標籤絕不能取代依指引進行的分級。臨界值尤其需要謹慎判讀。 方法之間的差異不是可以忽略的計算雜訊。它們可能指出量測誤差，或使某種技術失效的血流動力學狀況。特定病例可能適合進行直接描繪法、三維影像、重複都卜勒取像或侵入性評估。應由心臟科醫師或合格的心臟超音波專業人員審閱原始影像，並結合完整臨床狀況判讀結果。