腎細胞癌 RCRI 計算機

腎細胞癌是成人最常見的原發性腎癌，但預後會隨病變範圍、腫瘤生物特性、患者健康及治療反應而有很大差異。本計算機將幾項臨床相關特徵整理成簡單的教育性指數。年齡較高、腫瘤至少七公分、區域擴散或遠端轉移、中或高分級、癌症相關症狀，以及中度或重度共病都會加分。總分越高，代表不利特徵越多。 計分方式刻意保持透明：年齡 65 歲以上加一分，腫瘤七公分以上加兩分，區域擴散加兩分，遠端轉移加四分。中分級與高分級分別加一分與兩分。有症狀加一分，中度與重度共病分別加一分與兩分。零至兩分列為較低風險，三至五分為中等風險，六分以上為較高風險。這些區間只彙整所選輸入，並不估計個人的存活率。 正式的腎細胞癌評估仰賴既有系統，而不是本教育性總分。TNM 分期描述原發腫瘤、區域淋巴結與遠端轉移。切片或手術後的病理檢查可確定組織亞型與分級。醫師可能針對適合的患者使用 Leibovich 或 SSIGN 等經過驗證的術後復發模型；考慮全身性治療時，則可能使用 IMDC 或 MSKCC 等轉移性疾病模型。每個模型都有必要變項、明確適用族群及已發表的結果估計，不應混用。 腫瘤大小與初步病變範圍通常來自影像檢查，最終病理分期可能在手術後改變。肉眼血尿、側腹痛、體重減輕、發燒、貧血或體能狀態下降等症狀可能影響評估，但並非癌症專有。共病也很重要，因為腎功能、心血管疾病、衰弱與其他疾病都可能影響手術選擇及全身性治療的耐受度。 請用結果了解不利特徵如何累積，而非選擇或拒絕治療。泌尿科、腫瘤內科、放射腫瘤科、放射科與病理科醫師都可能參與個人化計畫。追蹤監測、部分或根除性腎切除、消融、全身性治療及支持性照護，都需要遠比簡短分數更詳細的資訊。若有血尿或持續不明原因症狀，請告知醫師。若大量出血、無法排尿、劇痛、昏厥或有其他緊急症狀，請立即就醫。