陰離子間隙計算機

血清陰離子間隙是根據常規電解質檢驗值計算出的指標。血液必須維持電中性，但一般生化檢查僅測量部分帶正電及負電的粒子。以測得的鈉減去氯和碳酸氫根，可估計未測定離子所代表的差值。最常用的公式不包含鉀，即鈉減氯再減碳酸氫根。部分檢驗室將鉀納入計算，結果通常會高出約四毫莫耳每公升，因此需採用不同的參考區間。 陰離子間隙升高可協助辨識未測定酸性物質累積所造成的代謝性酸中毒，可能見於乳酸性酸中毒、酮酸中毒、晚期腎功能障礙及某些毒物暴露。但單憑這項指標無法確定病因。醫師會結合 pH、碳酸氫根、血液氣體、血糖、乳酸、酮體、腎功能檢查、用藥與暴露史，以及患者症狀綜合判斷。計算結果正常也不能排除酸鹼失衡，因為碳酸氫根降低時氯可能相應升高，形成正常陰離子間隙型代謝性酸中毒。 白蛋白是主要的未測定陰離子，因此白蛋白偏低可能使觀察到的間隙降低，掩蓋具有臨床意義的升高。若有白蛋白檢驗結果，醫師可能進行白蛋白校正，但校正慣例並不一致。檢驗方法也會影響預期範圍。不含鉀公式常見的教學參考區間約為 8 至 12 mmol/L，含鉀公式約為 12 至 20 mmol/L。應始終與檢測該檢體的檢驗室報告所列區間比較，而非採用線上工具提供的通用界值。 請使用同一時間採集的電解質數據，不要混用不同設備測得的血清和全血結果。依當地報告方式，常規代謝檢查中的碳酸氫根可能以總二氧化碳呈現。若結果出乎預期，除了考慮臨床原因，也應檢查輸入或檢體是否有問題。本計算機可準確完成減法運算，但無法診斷酸中毒、判斷代償狀態或建議治療。若出現嚴重呼吸困難、意識混亂、持續嘔吐、極度虛弱、疑似中毒、血糖極高且身體不適，或其他急性症狀，請立即就醫。異常結果應由合格醫療專業人員結合完整評估進行判讀。