血清滲透壓計算器
依鈉、葡萄糖與血中尿素氮數值,估算血液滲透壓。
計算血清滲透壓
請使用以美國慣用單位報告的檢驗值。
關於計算血清滲透壓
血清滲透壓描述血液液體部分中溶解粒子的濃度。它有助於臨床醫師評估水分平衡,並調查涉及鈉、葡萄糖、腎功能、有毒醇類暴露及意識狀態改變的問題。實驗室可用滲透壓儀直接測量,本計算器則依三項常規生化檢驗結果估算:鈉、葡萄糖與血中尿素氮(BUN)。
採用美國慣用單位時,常見公式為鈉濃度的兩倍,加上葡萄糖除以 18,再加上 BUN 除以 2.8。鈉及其伴隨陰離子是細胞外主要的滲透活性粒子,因此鈉占計算值的大部分。除數用來將葡萄糖和 BUN 從毫克每分升換算成毫莫耳每公升。結果以毫滲莫耳每公斤表示。許多實驗室使用約 275 至 295 mOsm/kg 的參考區間,但範圍與計算慣例可能不同。
計算值與實測滲透壓不能互相取代。兩者的差稱為滲透壓間隙,即實測值減去計算值。間隙升高可能反映未納入計算的滲透活性物質,包括乙醇、甲醇、乙二醇、異丙醇、酮體、甘露醇等。選用的公式很重要,因為有些會納入鉀或採用不同係數。請務必搭配報告實驗室所用的公式與參考範圍比較。採血時間也很重要:不應混用不同次採血的數值,因為治療或生理變化可能各自改變不同成分。
本計算器要求鈉以 mEq/L 輸入,葡萄糖與 BUN 以 mg/dL 輸入。未換算就使用國際單位制的葡萄糖或尿素數值會得到錯誤答案。異常結果應結合體液容積狀態、腎功能、酸鹼檢查、用藥、暴露史與複查結果判讀。若有未納入的物質,正常計算值也無法排除具有臨床意義的滲透壓間隙。嚴重症狀、明顯鈉失衡、疑似中毒或非預期偏高的滲透壓間隙,都需要緊急專業評估。結果僅供教育參考,不是診斷或治療建議。
血清滲透壓範例
| 檢驗數值 | 計算結果 | 背景說明 |
|---|---|---|
| Na 140,葡萄糖 90,BUN 14 | 290.0 mOsm/kg | 位於常用參考範圍內。 |
| Na 150,葡萄糖 180,BUN 28 | 320.0 mOsm/kg | 計算滲透壓偏高。 |
| Na 130,葡萄糖 90,BUN 14 | 270.0 mOsm/kg | 計算滲透壓偏低。 |
如何計算血清滲透壓
- 確認鈉的單位為 mEq/L,葡萄糖與 BUN 的單位為 mg/dL。
- 輸入同一血液檢體的三項數值。
- 點選「計算滲透壓」以套用標準公式。
- 將估算值與實驗室參考區間比較;若有實測滲透壓,也應一併比較。
常見問題
正常血清滲透壓是多少?
常見計算參考範圍約為 275 至 295 mOsm/kg。適當範圍取決於實驗室、公式與病人情況。
什麼是滲透壓間隙?
滲透壓間隙是實測滲透壓減去計算滲透壓。顯著升高可能表示存在未納入計算的滲透活性物質,需要進一步臨床調查。
可以輸入國際單位制的葡萄糖值嗎?
不能直接輸入。本公式要求葡萄糖單位為 mg/dL,因此 mmol/L 數值須先換算,避免估算值偏低。
為什麼鈉要乘以二?
鈉伴隨帶負電的離子,這些離子也增加細胞外液的粒子數。鈉乘以二可近似納入正、負兩側的離子貢獻。
結果偏高能判定原因嗎?
不能。高血鈉、高血糖、尿毒症、脫水與未納入的物質都可能影響滲透壓。診斷需要病史、身體檢查與實測檢驗資料。