STOP-BANG計算器 – 睡眠呼吸中止風險篩檢
使用經驗證的STOP-BANG問卷即時篩檢阻塞性睡眠呼吸中止風險並分類。
請誠實回答全部8個是非題。每個「是」得1分,總分決定阻塞性睡眠呼吸中止(OSA)風險等級。
STOP-BANG計算器 – 睡眠呼吸中止風險篩檢
使用經驗證的STOP-BANG問卷即時篩檢阻塞性睡眠呼吸中止風險並分類。
關於STOP-BANG計算器
STOP-BANG問卷是最廣泛採用的阻塞性睡眠呼吸中止(OSA)臨床篩檢工具之一,已在多國及各種臨床環境的數千名患者中驗證。問卷由多倫多大學健康網絡的Frances Chung醫師及同事開發,並於2008年首次刊登於《麻醉學》期刊。名稱源自它評估的八項風險因素:打鼾、疲倦、觀察到的呼吸中止、高血壓、身體質量指數(BMI)、年齡、頸圍和性別。
阻塞性睡眠呼吸中止是上呼吸道在睡眠時反覆塌陷的慢性疾病,會使呼吸完全或部分停止。發作會打斷睡眠、降低血氧並活化交感神經系統,造成睡眠品質差、白天過度嗜睡、晨間頭痛和注意力不集中。OSA經常未被診斷;研究估計一般人口中80–90%的中重度病例未被辨識。未治療會大幅增加高血壓、冠狀動脈疾病、心房顫動、中風、第二型糖尿病和交通事故風險。
問卷藉由辨識OSA常見的可改變與不可改變風險因素運作。鼾聲是典型症狀,超過90%的OSA患者會出現,源於放鬆的喉部組織振動。白天疲倦反映反覆覺醒造成的睡眠中斷。被他人目擊的呼吸中止對OSA很具特異性,應促使儘速評估。肥胖(BMI > 35)是最重要的可改變風險因素;頸圍超過40 cm也是睡眠呼吸障礙的強力解剖預測因子。男性風險約為停經前女性的2–3倍,但停經後差異會縮小。
每個「是」得1分,總分0至8分。0–2分為低可能性,3–4分為中度可能性(約20–40%),5–8分為高可能性(60–80%)。問卷對AHI每小時15次以上的中重度OSA敏感度達83–100%,適合作為正式睡眠檢查前的一線篩檢。本計算器僅供篩檢;陽性結果必須以多項睡眠生理檢查或認可的居家檢測正式確認。
STOP-BANG評分範例
以下範例展示不同風險因素組合如何對應分數和風險類別。
| 存在的風險因素 | 分數/風險 | 臨床背景 |
|---|---|---|
| 無風險因素(全部否) | 0 / 低風險 | OSA可能性極低,提供一般睡眠健康建議即可。 |
| 打鼾、疲倦、男性(3個是) | 3 / 中度風險 | 可能性中等;建議調整生活方式並與醫療人員討論。 |
| 打鼾、疲倦、目擊呼吸中止、高血壓、BMI >35、年齡 >50(6個是) | 6 / 高風險 | 中重度OSA可能性高,強烈建議正式睡眠檢查。 |
| 8項因素全部存在 | 8 / 高風險 | 最高風險分數,應立即轉介專科並進行多項睡眠生理檢查。 |
如何使用STOP-BANG計算器
- 仔細閱讀8個問題,依目前情況誠實回答。
- 回答打鼾問題時,可參考曾與你同房睡過的人;目擊呼吸中止應依伴侶或家人回報。
- BMI為體重(kg)除以身高(m)的平方;超過35選「是」。頸圍在最寬處測量;超過40 cm(15.7 in)選「是」。
- 按「計算STOP-BANG分數」查看總分(0–8)和風險類別(低、中度或高)。
- 將分數告知醫師或睡眠專科醫師,討論是否適合正式睡眠檢查。
STOP-BANG常見問題
STOP-BANG每個字母代表什麼?
STOP-BANG是首字母縮寫:S=打鼾,T=疲倦(白天嗜睡),O=目擊呼吸中止,P=壓力(高血壓),B=BMI >35,A=年齡 >50,N=頸圍 >40 cm,G=性別(男性)。每項都與阻塞性睡眠呼吸中止風險升高有關。
幾分表示睡眠呼吸中止高風險?
STOP-BANG得分5分以上表示中重度OSA高風險,可能性約60–80%。3–4分為中度風險(20–40%),0–2分為低風險。即使低風險者有困擾症狀也應諮詢醫師,因為這只是篩檢工具,不是確診檢查。
如何診斷阻塞性睡眠呼吸中止?
診斷OSA的黃金標準是多項睡眠生理檢查(PSG),在睡眠實驗室整夜測量腦活動、眼球運動、肌肉活動、心律、血氧和呼吸努力。許多醫療人員也會對單純病例使用居家睡眠呼吸中止檢測(HSAT)。STOP-BANG協助判斷誰應接受轉介檢查。
阻塞性睡眠呼吸中止有哪些治療方式?
中重度OSA最有效的治療是持續正壓呼吸器(CPAP),透過面罩送入加壓空氣以維持睡眠時氣道暢通。其他方式包括輕中度OSA的下顎前移裝置、姿勢相關OSA的姿勢治療、上呼吸道手術,以及適合特定患者的舌下神經刺激。過重患者減重可大幅改善或消除OSA。
女性可以使用STOP-BANG嗎?
可以,但有注意事項。問卷主要在混合成年人口中開發與驗證。女性的OSA表現可能不同,常見失眠、疲勞和情緒困擾而非打鼾及目擊呼吸中止,可能因此漏篩。停經後女性的OSA比率與同齡男性相近。
手術前會使用STOP-BANG問卷嗎?
會。STOP-BANG廣泛用於術前辨識可能需要麻醉及術後監測額外防範的OSA患者。未診斷OSA者接受全身麻醉後,呼吸併發症、插管困難和恢復延遲風險較高。麻醉科醫師會以分數協助手術前後管理。