利多卡因劑量計算器
依體重計算含或不含腎上腺素的利多卡因最大劑量與溶液體積。
計算利多卡因劑量上限
供受訓臨床人員使用;請考量所有利多卡因來源及患者個別風險。
關於利多卡因最大劑量
利多卡因是用於浸潤麻醉、神經阻斷及多種處置的局部麻醉藥。估算最大劑量有助於臨床人員限制全身暴露,但計算只是安全給藥的一部分。劑量應考量處置類型、注射部位、血管分布、患者狀況、其他局部麻醉藥,以及監測和處理毒性的能力。
本計算器採用成人常見參考上限:不含腎上腺素的利多卡因為每公斤4.5毫克,最高300毫克;含腎上腺素的利多卡因為每公斤7毫克,最高500毫克。接著依所選濃度將毫克數轉換為體積。1%溶液每毫升含10毫克,0.5%溶液每毫升含5毫克,2%溶液每毫升含20毫克。顯示值取依體重計算的劑量與絕對上限中較低者。
腎上腺素可在適當組織中降低全身吸收並延長局部作用,因此常規參考常列出較高上限。這不代表較高劑量適合每位患者或每個注射部位。藥品仿單、機構規範、專科指引及患者個別禁忌症應優先遵循。兒童、衰弱者、孕婦、老年人及肝臟或心臟疾病患者可能需要較低上限或不同方法。持續輸注及靜脈抗心律不整用途不在本計算器範圍內。
局部麻醉藥全身毒性可影響中樞神經與心血管系統。早期表現可能包括口周麻木、金屬味、耳鳴、躁動或意識混亂,接著可能出現癲癇發作、意識改變、低血壓、傳導異常或心跳停止。預防措施包括分次注射、適當時回抽、追蹤劑量、仔細監測,以及依當地規範確保可立即取得急救資源與脂肪乳劑。
與上限比較前,請加總每個來源的利多卡因,包括局部外用產品、混合製劑、重複注射及其他臨床人員給予的劑量。數學上允許的最大值不是目標劑量;應使用最小有效劑量。本教育工具不能取代藥品仿單、臨床判斷、專科指引或急救準備。只有合格專業人員才應選擇並給予局部麻醉藥劑量。
利多卡因劑量範例
| 輸入 | 最大值 | 計算說明 |
|---|---|---|
| 60 kg,不含腎上腺素,1% | 270 mg或27.0 mL | 依體重計算的結果低於300 mg上限。 |
| 80 kg,含腎上腺素,2% | 500 mg或25.0 mL | 依體重計算為560 mg,受500 mg上限限制。 |
| 50 kg,不含腎上腺素,0.5% | 225 mg或45.0 mL | 0.5%溶液每mL含5 mg。 |
如何使用利多卡因計算器
- 輸入患者體重,單位為公斤。
- 選擇不含腎上腺素或含腎上腺素的利多卡因。
- 選擇產品標示的溶液濃度。
- 選擇「計算最大劑量」,並與適用的臨床指引比較。
- 給予任何劑量前,計入所有已使用的局部麻醉藥。
利多卡因劑量常見問題
1%利多卡因含有多少毫克?
1%利多卡因溶液每毫升含10毫克。計算體積前,必須先換算百分比濃度。
為什麼有絕對劑量上限?
體重較重的患者依體重相乘後,可能得到很大的劑量。常規絕對上限用來限制顯示的劑量。
加入腎上腺素就一定能使用每公斤7 mg嗎?
不一定。患者因素、注射部位、藥品仿單及當地指引可能要求更低劑量,或使腎上腺素不適用。
可以把最大劑量當作目標嗎?
不可以。臨床人員應使用最小有效劑量,並計入所有來源的局部麻醉藥。
懷疑發生毒性反應時該怎麼辦?
停止給藥並立即啟動當地緊急應變。在專家支援下,遵循既定的急救與脂肪乳劑治療規範。