平均氣道壓計算器
依PIP、PEEP、吸氣時間與呼吸頻率,計算壓力控制通氣的平均氣道壓。
呼吸器MAP計算器
輸入壓力控制通氣設定,估算一個呼吸週期內的平均壓力。
關於平均氣道壓
平均氣道壓常縮寫為Paw或MAP,是整個機械通氣呼吸週期中施加於氣道的平均壓力。它同時反映基礎呼氣末正壓,以及吸氣期間額外施加的壓力。壓力控制通氣的壓力波形近似方波時,MAP可估算為 PEEP +(PIP − PEEP)× 吸氣時間占比,也就是PEEP加上吸氣峰壓與PEEP之差乘以吸氣占整個週期的比例。計算器先以 60 除以呼吸頻率得到週期時間,再將吸氣時間除以該週期時間。
這個簡化關係讓各項設定的影響更容易理解。提高PEEP會抬高整個週期的基礎壓力,提高PIP會增加吸氣壓差。只要吸氣時間仍短於總週期時間,延長吸氣時間或提高呼吸頻率,都會增加每個週期處於吸氣壓力的時間比例。這些變更可能提高MAP,並透過肺泡復張改善氧合,但也可能增加胸腔內壓或過度擴張的風險。
呼吸器實際顯示的平均氣道壓可能與估算值不同。壓力上升時間、吸氣流量、氣道阻力、自主呼吸努力、漏氣、管路特性、呼吸類型與波形,都會影響真正的壓力—時間積分。此公式最適合吸氣壓力呈方波的控制呼吸。它不應取代正常運作呼吸器顯示的實測值,也不是用來獨立選擇設定的公式。
臨床人員會綜合血氧飽和度、動脈血氣、潮氣容積、平台壓與驅動壓、血流動力學、肺部力學、影像及病人整體狀況來判讀MAP。數值看似常見,不代表通氣安全或有效。變更PEEP、壓力、呼吸頻率或吸氣時間,可能立即產生臨床影響。本教育用途計算器旨在核對算術並說明呼吸器參數的關係。呼吸器管理必須遵循當地規範,並由合格重症或呼吸專業人員在直接監測病人的情況下執行。
平均氣道壓範例
| 呼吸器設定 | 估算MAP | 吸氣時間占比 |
|---|---|---|
| PIP 25, PEEP 5, Ti 1 s, RR 15 | 10 cmH2O | 吸氣占 4 秒週期的 25%。 |
| PIP 30, PEEP 8, Ti 1.2 s, RR 20 | 16.8 cmH2O | 吸氣占 3 秒週期的 40%。 |
| PIP 22, PEEP 6, Ti 0.8 s, RR 12 | 8.56 cmH2O | 吸氣占 5 秒週期的 16%。 |
如何估算MAP
- 輸入控制吸氣時使用的吸氣峰壓。
- 輸入呼氣末正壓。
- 輸入同一組呼吸器設定中的吸氣時間與呼吸頻率。
- 點選「計算平均氣道壓」,並將估算值與實測資料比較。
常見問題
此計算器使用什麼公式?
以PEEP加上PIP與PEEP之差乘以吸氣時間占總週期時間的比例。週期時間為 60 除以呼吸頻率。
平均氣道壓與動脈MAP相同嗎?
不同。此處結果是呼吸系統的平均氣道壓,平均動脈壓則描述循環系統中的血壓。
為什麼呼吸器可能顯示不同數值?
實際壓力波形並非完美方波。上升時間、流量、阻力、病人呼吸努力與漏氣會改變實測的壓力—時間曲線下面積。
MAP越高一定越能改善氧合嗎?
不一定。肺泡復張可能改善氧合,但壓力過高可能使肺部過度擴張,並影響靜脈回流或血流動力學。
可以用此數值設定呼吸器嗎?
不行。呼吸器設定需要合格專業人員的臨床判斷、直接監測,以及對完整呼吸與血流動力學狀況的考量。