肺血管阻力（PVR）計算器
根據mPAP、PCWP和心輸出量計算Wood單位及dyn·s·cm⁻⁵的肺血管阻力（PVR），用於血流動力學評估。
輸入平均肺動脈壓、肺微血管楔壓及心輸出量，即時計算PVR並評估肺循環。
肺血管阻力（PVR）計算器
根據mPAP、PCWP和心輸出量計算Wood單位及dyn·s·cm⁻⁵的肺血管阻力（PVR），用於血流動力學評估。
mmHg
mmHg
L/min
PVR計算範例
點選任一範例按鈕，將數值載入計算器。
| 輸入（mPAP / PCWP / CO） | PVR結果 | 臨床背景 |
|---|---|---|
| mPAP 15 mmHg，PCWP 8 mmHg，CO 5.0 L/min | 1.40 WU / 112 dyn·s·cm⁻⁵ | 肺循環正常。PVR < 2 WU表示肺血管張力健康。 |
| mPAP 30 mmHg，PCWP 10 mmHg，CO 4.5 L/min | 4.44 WU / 356 dyn·s·cm⁻⁵ | PVR輕度至中度升高，提示早期肺血管疾病，需要進一步評估。 |
| mPAP 45 mmHg，PCWP 12 mmHg，CO 3.8 L/min | 8.68 WU / 695 dyn·s·cm⁻⁵ | PVR重度升高，提示明顯肺血管疾病及右心室負荷。 |
| mPAP 60 mmHg，PCWP 15 mmHg，CO 2.5 L/min | 18.00 WU / 1440 dyn·s·cm⁻⁵ | PVR極重度升高，需要立即由專科管理並考慮進階PAH治療。 |
關於PVR計算器
肺血管阻力（PVR）是重要的血流動力學參數，用於量化血液通過肺循環時所受到的阻力。它反映右心室承受的後負荷，對診斷、監測及管理肺高壓、右心衰竭與其他心血管疾病至關重要。
PVR的計算方式是跨肺壓梯度除以心輸出量。跨肺壓梯度是平均肺動脈壓（mPAP）與肺微血管楔壓（PCWP）之差，後者可作為左心房壓力的替代指標。將此梯度除以心輸出量（CO）得到Wood單位（WU）的PVR；乘以80可換算為CGS單位dyn·s·cm⁻⁵，此單位常用於研究及部分臨床情境。
健康成人靜息時的PVR通常為0.5至1.5 Wood單位（約40–120 dyn·s·cm⁻⁵）。低於2 WU通常視為正常。PVR為2至4 WU提示輕度肺血管疾病；4至8 WU提示伴隨明顯右心室負荷的中度疾病；高於8 WU則代表重度肺高壓，右心室衰竭風險較高。
右心導管檢查仍是直接測量mPAP、PCWP和CO的黃金標準。取得這些數值後，本PVR計算器會即時以兩種標準單位計算阻力，協助臨床醫師判斷嚴重程度並指導治療決策。導管檢查中的血管擴張試驗會連續測量PVR，以評估患者是否適合鈣離子通道阻斷劑或進階肺動脈高壓治療。
PVR也用於區分微血管前型與微血管後型肺高壓。微血管前型疾病（如肺動脈高壓）表現為mPAP升高、PCWP正常且PVR升高；微血管後型疾病（如左心疾病）中mPAP和PCWP均升高，但PVR可能正常或僅輕度升高。這項區分會顯著改變治療方案：針對肺血管擴張的療法適用於微血管前型疾病，但不適用於單純微血管後型疾病。
本計算器僅供教育及臨床決策支援使用。PVR數值必須結合患者完整的血流動力學資料、症狀及病史解讀。治療決定必須由合資格的醫療專業人員作出。
如何使用PVR計算器
- 取得以mmHg表示的平均肺動脈壓（mPAP），通常來自右心導管檢查。
- 輸入以mmHg表示的肺微血管楔壓（PCWP）——mPAP必須大於PCWP。
- 輸入以L/min表示的心輸出量（CO），數值由熱稀釋法或Fick法測得。
- 點選「計算PVR」，查看Wood單位和dyn·s·cm⁻⁵單位的PVR及嚴重程度分類。
- 使用「重設」清除所有欄位，或點選範例按鈕探索不同臨床情境。
PVR計算器常見問題
什麼是肺血管阻力？
肺血管阻力（PVR）是肺血管系統對右心室血液流動產生的阻力。它等於跨肺壓梯度（mPAP減PCWP）除以心輸出量。PVR升高表示血液通過肺部的阻力增加，是肺高壓的典型表現。
PVR的正常範圍是多少？
健康成人的PVR通常為0.5至1.5 Wood單位（40–120 dyn·s·cm⁻⁵）。低於2 WU（160 dyn·s·cm⁻⁵）被視為正常。PVR高於2 WU提示肺血管疾病，升高程度有助於判斷嚴重程度和治療方案。
Wood單位和dyn·s·cm⁻⁵有什麼區別？
兩種單位衡量的是同一項指標——肺血管阻力。臨床心臟病學更常用Wood單位（WU），因為數值更易讀（正常值約為1 WU）。dyn·s·cm⁻⁵用於研究和部分國際醫療中心；1 WU等於80 dyn·s·cm⁻⁵。
PVR與全身血管阻力（SVR）有何不同？
SVR反映左心室面對的全身循環阻力，而PVR反映右心室面對的肺循環阻力。正常SVR（8–20 WU）約為正常PVR的10倍，因此右心室壁比左心室薄得多。
臨床何時測量PVR？
右心導管檢查期間會常規測量PVR，用於評估肺高壓、判斷心臟或肺移植候選者以及進行術前風險分層。血管擴張劑激發試驗中也會測量PVR，以確定肺動脈高壓是否具有血管反應性。
這個計算器可以替代右心導管檢查嗎？
不能。本計算器使用已經透過右心導管檢查或其他血流動力學測量取得的數值，不能替代檢查本身。準確計算PVR需要精確測量mPAP、PCWP和CO，而在大多數臨床情境中，只有侵入性導管檢查才能可靠取得這些資料。