NIH腦中風量表計算機
加總 NIHSS 神經學檢查各項分數,以滿分 42 分的量表概述觀察到的中風功能缺損。
NIHSS 評估
輸入臨床人員為每項檢查評定的分數。
僅使用標準化 NIHSS 檢查所得分數。各欄位皆顯示允許範圍。
關於NIH腦中風量表計算機
美國國家衛生研究院腦中風量表,通常簡稱 NIHSS,是用於描述急性中風相關功能缺損的結構化神經學檢查。評估項目包含意識、對問題及指令的反應、凝視、視野、顏面動作、左右上肢及下肢運動功能、肢體共濟失調、感覺、語言、說話清晰度,以及消退或忽略。各項分數相加後,總分介於零至 42;分數越高,通常代表觀察到的神經功能損傷越廣泛。
本計算機僅在受訓檢查者完成各項評分後進行加總。它不會依症狀判定項目分數,也無法引導未受訓者執行檢查。各欄位均顯示允許的最低及最高分。左右上肢與下肢的運動功能分別評分,因此 11 個命名部分共有 15 個數字輸入欄位。此處採用的傳統描述性分級為:零分表示無計分症狀,1 至 4 分為輕度中風,5 至 15 分為中度中風,16 至 20 分為中重度中風,21 至 42 分為重度中風。
總分有助於臨床溝通、治療研究、連續檢查及整體預後評估,但無法涵蓋所有具有臨床重要性的功能缺損。後循環中風、造成失能的手部無力、步態障礙或單獨的語言問題,可能只有相對較低的總分。鎮靜、插管、語言隔閡、既有失能與不完整的檢查,也會影響評分。檢查者應遵循官方指示,依患者實際做到的表現評分,而不是依自己認為患者能做到的程度,並按照規範記錄無法測試的項目。
腦中風是醫療急症。突然出現嘴角歪斜、手臂無力、說話困難、視力喪失、嚴重失衡或其他急性神經功能改變時,即使計算分數很低或為零,也需要立即啟動緊急醫療應變。治療適用性取決於症狀起始或最後正常時間、影像檢查、禁忌症、功能影響及專科評估,而非僅看 NIHSS 總分。本頁僅供加總標準化臨床檢查中已取得的分數。它不能診斷中風、排除出血、選擇血栓溶解或取栓治療、取代影像檢查,也不能取代當地中風照護流程及合格醫療人員的專業判斷。
NIHSS 評分範例
| 所選項目分數 | 總分 | 概略嚴重度分級 |
|---|---|---|
| 意識程度 1;其他項目皆為 0 | 1 | 輕度中風 |
| 意識 1;四肢運動各 4;語言 3 | 20 | 中重度中風 |
| 提問 1;顏面麻痺 1;右上肢 2;感覺 1;語言 1 | 6 | 中度中風 |
如何計算 NIHSS 分數
- 依規定順序完成標準化 NIHSS 檢查。
- 輸入每個項目已評定的整數分數,四肢各自輸入。
- 依各欄位標籤顯示的允許範圍核對數值。
- 選取「計算 NIHSS 分數」,並將總分與檢查時間一併記錄。
常見問題
NIHSS 最高分是多少?
最高總分是 42,為各評估項目允許最高分的加總。
NIHSS 零分能排除中風嗎?
不能。有些中風造成的功能缺損在量表中比重較低或未被測量,因此急性症狀仍需緊急評估。
為什麼雙手和雙腳要分開輸入?
標準檢查會獨立評估每個肢體的運動下垂情形。分開輸入可保留左右側資訊,並讓總分達到標準最高分。
分數能決定是否適合治療嗎?
不能單憑分數決定。治療決策還需要時間資訊、影像檢查、禁忌症審查、失能評估及專科判斷。
應該重複評估 NIHSS 嗎?
臨床人員常重複評估,以辨識神經功能改善或惡化。重評時間應遵循當地中風照護流程及治療規範。