尿量計算機

計算尿量速率並評估腎功能,以監測體液平衡。

輸入尿量、收集時間與體重,計算每公斤每小時的尿量速率,並判斷腎功能是否在正常範圍內。

尿量計算機
計算尿量速率並評估腎功能,以監測體液平衡。

關於尿量計算機

尿量是腎功能與整體體液狀態最直接、最容易取得的指標之一。臨床人員會在住院病人、加護病房及術後監測中例行測量尿量,以偵測腎功能受損、脫水或體液過多的早期徵象。尿量的標準表示方式是每公斤體重每小時毫升數 (mL/kg/hr)。這項經體重校正的速率可讓不同體型病人的數值得到有意義的比較。 成人正常尿量範圍為 0.5 至 1.0 mL/kg/hr。低於 0.5 mL/kg/hr 稱為少尿,代表尿液產生減少,可能是急性腎損傷、低血容量或阻塞性泌尿道病變的訊號。當尿量低於 0.1 mL/kg/hr 時,歸類為無尿,需緊急醫療處置。相反地,高於 3.0 mL/kg/hr 的尿量(依臨床情境有時以 2.5 mL/kg/hr 定義)表示多尿,即尿液產生過多,可能源自尿崩症、高滲透壓狀態、解除阻塞後利尿或治療性利尿。 本計算機也會計算每小時總尿量 (mL/hr),這是較簡單的絕對速率,可用於短期監測危重病人的趨勢。若您也輸入同一收集期間病人的總液體攝取量,計算機會報告體液平衡,即攝取量與排出量的差額。正平衡代表進入體內的液體多於僅由尿液排出的量;負平衡代表排出量超過攝取量。請注意,呼吸、流汗與排便造成的不顯性流失未包含在內,因此顯示的平衡只是根據尿量的估計。 要準確測量尿量,必須使用有刻度的集尿袋、尿量計或定時檢體容器收集尿液。對未留置導尿管的病人,定時排尿或使用馬桶集尿帽可提供足夠的容量測量。應仔細記錄收集時間;起始或結束時間的錯誤會直接影響計算速率。體重應反映病人目前體重,而非歷史數值,因為急性重症病人可能隨體液轉移而改變體重。 腎臟產生尿液的能力取決於腎絲球過濾率、腎小管再吸收,以及抗利尿激素、醛固酮與利鈉肽的荷爾蒙調節。這些系統在各種生理壓力下嚴密調控體液恆定。尿量監測提供此過程的即時窗口,仍是病人體液狀態或腎功能發生具臨床意義變化時最早的臨床訊號之一。 本計算機僅供教育與一般監測使用。臨床決策應一律由合格醫療專業人員作出,並結合尿量資料、其他檢驗結果、生命徵象及病人的完整臨床狀況判斷。

尿量範例

按一下任一範例按鈕,將這些數值載入計算機。

病人資料尿量速率解讀
24 hr 內 1500 mL,70 kg0.89 mL/kg/hr正常尿量。腎功能與水合狀態良好的健康成人。
24 hr 內 400 mL,65 kg0.26 mL/kg/hr少尿。低於 0.5 mL/kg/hr 的尿量應評估急性腎損傷或低血容量。
24 hr 內 3000 mL,75 kg1.67 mL/kg/hr正常偏高至輕度增加。考慮利尿劑後效應或代償性體液動員。
6 hr 內 150 mL,80 kg0.31 mL/kg/hr短期監測中的少尿。危重病人通常每 1–6 小時評估一次。

如何使用尿量計算機

  1. 以毫升為單位測量並記錄收集期間產生的總尿量。
  2. 以小時輸入收集時間:完整一天為 24;短期 ICU 監測可能是 1 至 6。
  3. 輸入病人目前以公斤計的體重。請使用實際體重,而非理想體重。
  4. 可選擇輸入同一期間的總液體攝取量,以計算體液平衡。
  5. 按一下「計算尿量」,查看 mL/kg/hr、總 mL/hr 及臨床狀態類別。

尿量計算機常見問題

何謂正常尿量?
成人正常尿量為 0.5 至 1.0 mL/kg/hr,對 70 kg 的人約為每天 800–1600 mL。尿量應連同液體攝取量評估,因為飲食與靜脈輸液會直接影響腎臟必須排出的液體量。
少尿在臨床上代表什麼?
少尿定義為尿量低於 0.5 mL/kg/hr 且持續至少 6 小時。根據 KDIGO 指引,它是急性腎損傷 (AKI) 的診斷標準之一,可能表示脫水、心輸出量降低、阻塞性腎病或腎臟實質疾病。
何時需要以導尿管監測尿量?
對需精確每小時測量的危重或術後病人,連接尿量計的留置導尿管(Foley 導管)是標準做法。對門診病人或病情較輕者,則改用定時排尿收集或 24 小時尿液檢體。
液體攝取如何影響尿量解讀?
液體攝取提供尿量的解讀背景。每日排出 1000 mL、但僅攝取 800 mL 液體的病人,腎功能可能其實足夠;而接受 4000 mL、僅排出 800 mL 的病人,可能有明顯體液過多或無尿。務必相對於攝取量解讀尿量。
藥物會影響尿量嗎?
會。呋塞米等利尿劑會明顯增加尿量;升壓劑與非類固醇抗發炎藥則可降低尿量。影像檢查使用的顯影劑可能造成顯影劑腎病,暫時降低尿量。解讀趨勢時務必納入正在使用的藥物。
本計算機適合兒科病人嗎?
同樣按體重校正的公式可適用於兒童,但正常範圍不同。新生兒與嬰兒通常有較高的正常尿量 (1–3 mL/kg/hr),少尿閾值也較高。臨床決策請使用年齡特異的兒科參考資料並諮詢兒科專家。