MELD計算器 - 末期肝病模型

計算MELD和MELD-Na評分，估算末期肝病患者的3個月死亡風險。

輸入患者的檢驗數值，計算器會套用標準MELD公式與鈉校正的MELD-Na。

MELD計算器 - 末期肝病模型
計算MELD和MELD-Na評分，估算末期肝病患者的3個月死亡風險。

關於MELD計算器

末期肝病模型（MELD）是量化慢性肝病嚴重度並預測肝硬化患者短期死亡率的客觀評分系統。計算器使用肌酸酐、膽紅素與INR，並以血清鈉進行MELD-Na校正。透析患者的肌酸酐按2.0 mg/dL計算，鈉值限制在125至137 mEq/L。本工具僅供教育與臨床決策支援，不能取代移植評估或專科醫療建議。

MELD評分範例

代表性檢驗結果及其MELD評分。

檢驗數值MELD / MELD-Na解讀
Cr 1.0, Bili 1.0, INR 1.0, Na 137MELD 6 / MELD-Na 6可能的最低MELD，表示病情穩定且短期死亡率極低。
Cr 1.5, Bili 3.0, INR 1.8, Na 132MELD 21 / MELD-Na 24嚴重風險類別，輕度低鈉血症使MELD-Na略為上升。
Cr 2.5, Bili 8.0, INR 2.5, Na 130MELD 33 / MELD-Na 35高風險類別，通常需要積極進行移植評估。
Cr 2.0 (dialysis), Bili 15.0, INR 3.0, Na 128MELD 36 / MELD-Na 37晚期且依賴透析的患者，肌酸酐按2.0計算。

如何使用MELD計算器

  1. 輸入患者最近的血清肌酸酐、總膽紅素與INR。
  2. 輸入血清鈉以啟用MELD-Na計算。低於125按125處理，高於137按137處理。
  3. 若每週透析至少兩次，請勾選透析選項。
  4. 點選「計算MELD」查看兩種評分與估計死亡率。
  5. 將結果與臨床評估及專科意見合併使用。

MELD計算器常見問題

MELD評分代表什麼？
MELD是慢性肝病嚴重度的數值估計，分數越高表示風險越高。
MELD與MELD-Na有何不同？
MELD-Na在標準MELD中加入血清鈉，以反映低鈉血症造成的額外風險。
為何肌酸酐上限為4.0 mg/dL？
上限可避免急性腎損傷不成比例地推高評分。
多久應重新計算MELD？
臨床狀況或檢驗值明顯改變時應重新計算。
MELD適用於急性肝衰竭嗎？
MELD未針對急性肝衰竭驗證，應使用適合急性肝衰竭的工具。