心血管疾病風險計算機
使用佛萊明漢公式,估算30至74歲成人未來10年的整體心血管疾病風險。
佛萊明漢心血管風險
使用目前血壓及近期實驗室膽固醇檢驗結果,讓估算更具參考價值。
關於10年心血管疾病風險
心血管疾病風險估算結合多項特徵,描述特定期間內發生心血管事件的機率。本計算機採用2008年佛萊明漢整體心血管疾病公式,依性別分別計算,適用於30至74歲成人。模型預測的結果不限於冠心病,還包括冠心病死亡、心肌梗塞、冠狀動脈供血不足、心絞痛、缺血性與出血性中風、暫時性腦缺血發作、周邊動脈疾病及心臟衰竭。
計算使用年齡、性別、總膽固醇、HDL膽固醇、收縮壓、降血壓治療、目前吸菸及糖尿病狀況。各項連續量測值先取自然對數,再乘以已發表的性別專屬係數。有吸菸或糖尿病時,加入對應係數。所得總和與研究平均值比較,再套用基準存活率,產生10年百分比。收集舒張壓是為了保留來源工具呈現的完整血壓資訊,但它不是此特定佛萊明漢公式的變數。
結果低於10%顯示為低風險,10%至20%為中度風險,高於20%為高風險。這些概略分級方便閱讀,但治療指引可能使用不同門檻,且可能針對動脈粥樣硬化性心血管疾病,而非範圍較廣的佛萊明漢預測結果。估算不代表某個人一定會或不會發生事件,而是描述模型特徵相似者的平均結果。
風險公式有其限制。佛萊明漢研究族群不一定能同樣代表所有血統、國家、年齡或現代治療情境。家族史、腎臟病、發炎性疾病、妊娠相關疾病、三酸甘油酯、肥胖、身體活動、社會決定因素、冠狀動脈鈣化等重要因素並未直接納入。已患心血管疾病、膽固醇極高或有特定高風險診斷的人,可能不需依賴計算百分比就應接受臨床照護。
請使用可靠來源的量測資料。血壓會變動,因此醫師常採用多次正確量測的讀數。膽固醇值應來自單位為mg/dL的實驗室報告,目前吸菸包括評估時經常吸紙菸。切勿僅依此結果開始、停止或調整用藥。醫療專業人員可選擇適合病人的風險模型、確認輸入、考量風險增強因素、說明預防選項,並判斷是否需要進一步檢查。若新出現胸部壓迫感、嚴重呼吸困難、突發無力或其他疑似急症症狀,應立即就醫。
心血管疾病風險範例
| 個人狀況 | 估計風險 | 類別 |
|---|---|---|
| 男性,35,血壓120且未治療,總膽固醇180,HDL 55,不吸菸且無糖尿病 | 2.0% | 低風險 |
| 男性,55,血壓140且未治療,總膽固醇220,HDL 45,不吸菸且無糖尿病 | 15.3% | 中度風險 |
| 男性,60,血壓160且未治療,總膽固醇250,HDL 40,目前吸菸,無糖尿病 | 50.2% | 高風險 |
如何估算心血管疾病風險
- 準備近期膽固醇結果與正確量測的血壓讀數。
- 輸入年齡、性別、吸菸狀態、血壓、總膽固醇及HDL膽固醇。
- 註明是否有糖尿病及是否接受降血壓治療。
- 選擇「計算10年風險」,並與醫療專業人員討論估算結果。
常見問題
這項估算涵蓋哪些心血管事件?
佛萊明漢整體預測結果涵蓋多種冠狀動脈、腦血管、周邊動脈及心臟衰竭事件,比僅估算心肌梗塞與冠心病死亡的工具更廣。
為什麼計算機需要性別資料?
已發表的佛萊明漢模型對男性與女性使用不同係數及基準存活率。此處性別是公式必要變數,無法涵蓋社會性別或個人生物學的所有面向。
為什麼公式不包含舒張壓?
來源介面收集完整血壓數值,但2008年整體心血管疾病公式採用收縮壓與治療狀態。舒張壓雖未納入公式,仍具臨床重要性。
低風險代表不需要採取行動嗎?
不是。10年低風險不等於零風險,終生風險仍可能值得重視。健康習慣與例行臨床篩檢依然重要。
這個結果能決定我是否需要用藥嗎?
不能。用藥決策取決於適用指引、確認後的量測值、診斷、個人偏好、潛在益處與可能傷害。請與合格醫療專業人員討論結果。