BODE指數計算器

以身體質量指數、氣流阻塞、呼吸困難與六分鐘步行距離評估肺阻塞預後分數。

計算BODE指數
請輸入臨床測量值。此預後評分必須由醫療專業人員解讀。

關於BODE指數

BODE指數是為慢性阻塞性肺病(通常簡稱COPD或肺阻塞)患者建立的多面向預後評分。名稱代表身體質量指數、氣流阻塞、呼吸困難及運動能力。不同於僅依肺量計檢查的指標,它整合疾病負擔的四個面向,這些因素都可能影響健康與存活。總分為零至十分,研究族群中分數越高通常與較高風險相關。 氣流阻塞以使用支氣管擴張劑後的FEV1占預測值百分比表示。運動能力採標準化六分鐘步行測試完成的距離。呼吸困難依改良英國醫學研究委員會(mMRC)量表分為零至四級。BMI為21 kg/m2以下時計一分。各項均有經驗證的切點,依區間給分後相加,不再額外加權。 準確的輸入需來自臨床檢測。六分鐘步行應遵循標準流程,FEV1應來自品質有保障的肺量計檢查,並依情境解讀。mMRC描述應反映平常的功能受限,而非暫時感染或某天特別不適。氧氣使用、助行器、復健、急性惡化、心血管疾病及其他狀況都可能影響步行表現與意義。在可比較的條件下重測,比比較不一致的測量更有用。 此指數描述群體中觀察到的關聯,不能判定特定個人還能活多久。現代治療、吸菸狀態、急性惡化史、血氧、影像、衰弱、共病及醫療可近性都提供更多資訊。醫師可將BODE與症狀、檢查一起用來討論肺復健、治療反應、追蹤或整體預後。高分不是急症診斷,低分也無法排除重大疾病。不要因本計算器而改變吸入藥物、氧氣、運動或其他治療。若出現嚴重或快速惡化的呼吸困難、胸痛、意識混亂或嘴唇發紫,應緊急就醫。此衛教結果僅作為與胸腔科醫師討論的結構化輔助。

BODE指數範例

各範例均採用已發表的評分區間。

臨床數值評分分組
FEV1 70%,步行400 m,mMRC 1,BMI 240分第1四分位組
FEV1 55%,步行300 m,mMRC 2,BMI 233分第2四分位組
FEV1 30%,步行120 m,mMRC 4,BMI 1910分第4四分位組

如何計算BODE分數

  1. 使用經品質驗證的肺量計檢查中,支氣管擴張劑後FEV1占預測值的百分比。
  2. 輸入標準化六分鐘步行測試的距離。
  3. 輸入BMI,並選擇符合平常呼吸困難程度的mMRC分級。
  4. 選擇「計算BODE指數」,並與主治醫師討論結果。

常見問題

BODE代表什麼?

BODE代表身體質量指數、氣流阻塞、呼吸困難及運動能力。這些面向結合起來,比單看FEV1提供更完整的預後資訊。

什麼是較高的BODE分數?

分數介於零至十分;在原始研究族群中,總分越高表示風險越高。個人結果需要臨床情境,並不是確定的預測。

可以自行估計六分鐘步行距離嗎?

強烈建議使用標準化實測結果,因為速度、路線、指示及氧氣都會影響距離。猜測可能讓總分產生誤導。

應輸入哪個肺量計檢查值?

若有資料,請使用支氣管擴張劑後FEV1占預測值的百分比。請向安排檢查的醫師確認數值及檢查品質。

治療會改變分數嗎?

肺復健與有效的肺阻塞照護可能隨時間改變症狀或步行表現。只有在一致的測量條件下,分數才適合比較。