Kt/V計算器（Daugirdas）

Kt/V 是用來描述間歇性血液透析實際治療劑量的無因次指標。K 代表透析器的有效尿素清除率，t 為治療時間，V 近似表示患者的尿素分布容積。由於例行照護中難以直接量測每個項目，第二代 Daugirdas 方程式會根據透析前後血中尿素氮、治療時長、超過濾量及透析後體重，估算單室 Kt/V。 透析後與透析前 BUN 的比值提供大部分清除資訊。時間校正項考量治療期間產生的尿素，超過濾項則調整移除水分造成的濃縮效應。本計算器假設淨超過濾量的公升數，約等於所移除液體的公斤數。BUN 單位會在比值中相消，但治療前後檢體必須使用相同單位，並以一致且經驗證的採樣方式取得。 採樣誤差可能大幅影響估算結果。常見問題包括血管通路再循環、過早採集透析後檢體、未依規範降低或停止血流、治療時間縮短，以及治療紀錄錯誤。單室 Kt/V 也無法完整反映透析後的尿素反彈。充分性評估還可能需要考量平衡 Kt/V、標準 Kt/V、尿素下降率、治療頻率、殘餘腎功能、體液控制、營養及症狀等指標。 對於常規每週三次血液透析，臨床通常以每次實際單室 Kt/V 至少 1.2 為目標，並常開立更高的處方劑量以因應變異。兒童患者、懷孕、頻繁或延長透析、急性腎損傷，以及特殊身體組成的目標可能不同。數值目標只是安全透析照護的一部分。腎臟科團隊應檢視趨勢並調查異常偏低或偏高的數值，而非僅憑一次線上計算採取行動。本教育工具無法驗證檢體品質、診斷透析不足或建議治療處方。患者不應依此結果自行更改透析時間、脫水量、血管通路管理或出席治療的安排。