白蛋白肌酸酐比值計算機
計算以mg/g與mg/mmol表示的尿白蛋白肌酸酐比值,協助腎損傷篩檢與追蹤。
尿液ACR計算機
輸入同一份尿液檢體的白蛋白與肌酸酐數值,並選擇檢驗報告所列的單位。
關於尿白蛋白肌酸酐比值
尿白蛋白肌酸酐比值,簡稱ACR,可在考量尿液濃縮程度的同時,估計尿中白蛋白流失。白蛋白是血液中的蛋白質,健康腎臟會保留其中絕大部分。肌酸酐以相對穩定的速率釋出,是單次尿液檢體實用的比值分母。以白蛋白濃度除以肌酸酐濃度,可偵測白蛋白排泄異常,而不必定時收集24小時尿液。
美國實驗室通常將ACR報告為每克肌酸酐所對應的白蛋白毫克數,採國際單位制的系統則使用每毫莫耳肌酸酐所對應的毫克數。本計算機會換算所選輸入單位,同時顯示兩種格式。ACR低於30 mg/g或約低於3 mg/mmol時,通常歸類為正常至輕度增加。30至300 mg/g為中度增加,超過300 mg/g為重度增加。分界值與報告慣例可能略有不同;部分臨床指引也可能採用依性別區分的閾值。
持續性白蛋白尿可能是腎損傷的指標,對糖尿病、高血壓、心血管風險評估及慢性腎臟病分期十分重要。然而,單次檢體升高不足以確立慢性腎臟病。運動、發燒、泌尿道感染、月經、明顯高血糖、血壓控制不佳及急性疾病,都可能暫時增加尿白蛋白。水分狀態與肌肉量也會影響濃度。追蹤變化趨勢,可能比比較不同條件下採集的個別數值更有意義。
醫師通常優先選擇清晨第一次尿液,並複檢異常結果以確認是否持續。ACR應搭配估算腎絲球過濾率、尿液常規檢查、病史、用藥及其他發現判讀。尿肌酸酐非常低時,比值可能異常偏高,也可能表示檢體過稀或不適用。請確保白蛋白與肌酸酐來自同一份檢體,且單位完全依照報告輸入。本計算機僅為教育性的換算與算術輔助工具,不提供診斷。異常結果應與合格醫師討論,尤其伴隨水腫、尿量減少、血尿或其他令人擔憂的症狀時。
ACR範例
| 尿液測量值 | ACR | 分類 |
|---|---|---|
| 白蛋白10 mg/L,肌酸酐100 mg/dL | 10.0 mg/g | 正常至輕度增加 |
| 白蛋白100 mg/L,肌酸酐10 mmol/L | 88.4 mg/g | 中度增加 |
| 白蛋白400 mg/L,肌酸酐100 mg/dL | 400.0 mg/g | 重度增加 |
如何計算尿液ACR
- 輸入尿白蛋白濃度,並選擇報告所用的單位。
- 輸入同一份檢體的尿肌酸酐數值,並選擇單位。
- 選擇「計算ACR」,換算單位並計算兩種報告格式的結果。
- 依實驗室指引,與醫療專業人員一起檢視分類。
常見問題
正常的尿液ACR是多少?
ACR低於30 mg/g通常屬正常至輕度增加。臨床目標與判讀可能因健康狀況及實驗室指引而有所不同。
ACR偏高代表什麼?
比值偏高可能表示經腎臟漏出的白蛋白增加。暫時性狀況也會使其升高,因此通常需要複檢。
為什麼比值要使用肌酸酐?
肌酸酐可依尿液檢體的稀釋或濃縮程度校正白蛋白濃度,使單次尿液檢體比單看白蛋白濃度更有參考價值。
mg/g與mg/mmol是等效的嗎?
它們以不同的肌酸酐單位表達相同關係。mg/mmol數值約為mg/g數值除以8.84。
需要收集24小時尿液嗎?
ACR通常由單次尿液檢體測定,常使用清晨第一次尿液。特定情況下,醫師可能要求定時收集或重複採樣。