氧合指數計算機

依PaO2、FiO2及平均氣道壓,計算機械通氣病人的氧合指數。

氧合指數評估
輸入同一時間取得的三項測量值,量化維持動脈血氧合所需的支持程度。

關於氧合指數計算機

氧合指數(OI)描述機械通氣病人為達到測得的動脈血氧水平,所需的氧氣濃度與氣道壓力。公式為FiO2乘以平均氣道壓,再乘以100,最後除以PaO2。由於納入平均氣道壓,OI反映達成氧合所付出的壓力代價,提供的資訊不同於單純的PaO2與FiO2比值。結果越高,代表為達到目前PaO2所使用的呼吸支持越多。 PaO2是血液氣體分析中的動脈血氧分壓,以mmHg輸入。FiO2為呼吸器設定的吸入氧氣濃度,必須以小數輸入,例如40%應輸入0.40。平均氣道壓(MAP)是整個呼吸週期的平均壓力,通常由呼吸器以cmH2O顯示。三項數值應盡量代表同一臨床時刻,因為設定或生理狀態變化可能迅速改變結果。 一般教學範圍常將OI低於5描述為氧合效率正常,5至低於15為輕度障礙,15至低於25為中度障礙,25以上為重度障礙。閾值及治療意義會隨族群、機構、疾病與指引而異。新生兒及兒科團隊可能使用連續OI值協助決定是否升級治療或採用體外支持,成人ARDS評估則通常也重視其他指標。絕不可在沒有臨床判讀的情況下,僅憑單次數值啟動治療。 指數可能因PaO2、FiO2、MAP或其組合改變而變動。提高壓力可能改善PaO2,但若氧合未成比例改善,OI仍可能上升。因此,在條件記錄清楚的情況下觀察趨勢,通常比單次計算更有意義。肺順應性、血流動力學、肺泡招募、姿勢、氣道阻力與採血品質也會影響臨床全貌。 本計算機僅協助運算與教學,不建議呼吸器調整,也不診斷呼吸衰竭。機械通氣及嚴重低血氧需要受過訓練的臨床人員處理。請確認原始測量值、遵循當地流程,並及時與負責的重症團隊檢視異常或惡化結果。最安全的使用方式,是將計算結果與相關設定一併記錄,並配合病人完整的呼吸及血流動力狀態判讀。

氧合指數範例

PaO2, FiO2, MAPOI一般判讀
95 mmHg, 0.30, 10 cmH2O3.2氧合效率正常
75 mmHg, 0.50, 15 cmH2O10.0輕度氧合障礙
60 mmHg, 0.80, 22 cmH2O29.3重度氧合障礙
45 mmHg, 1.00, 28 cmH2O62.2危急值,需要立即進行臨床評估

如何使用氧合指數計算機

  1. 從動脈血液氣體分析取得PaO2結果,並以mmHg輸入。
  2. 記錄同時的呼吸器FiO2,以小數而非百分比輸入。
  3. 以cmH2O輸入呼吸器顯示的平均氣道壓。
  4. 點選「計算氧合指數」,並結合完整臨床背景判讀數值。

氧合指數計算機常見問題

氧合指數的公式是什麼?

OI等於FiO2乘以平均氣道壓及100,再除以PaO2。對於特定動脈血氧水平,所需氧氣或壓力越多,結果就越高。

FiO2應輸入小數還是百分比?

請以小數輸入FiO2,例如50%的氧氣濃度輸入0.50。若輸入50,結果會放大一百倍。

OI與P/F比值有何不同?

P/F比值只比較PaO2與FiO2。OI也納入平均氣道壓,反映達成氧合所使用的呼吸器壓力。

氧合指數多少算重度?

本工具將25以上標示為重度,僅供一般教學。臨床閾值各有不同,團隊應使用適齡指引與連續測量結果。

OI可以單獨指導呼吸器設定嗎?

不行,它只是更廣泛評估中的一項計算指標。呼吸器管理需要臨床專業,並考量氣體交換、呼吸力學、血流動力學及診斷。