肌酸酐清除率計算器

計算 Cockcroft-Gault 肌酸酐清除率,以及 MDRD 與 CKD-EPI 腎功能估計值。

腎功能輸入資料
請使用穩定狀態下的血清肌酸酐結果,以及成人目前的身體測量資料。

關於肌酸酐清除率

肌酸酐清除率估計腎臟每分鐘能清除多少血漿中的肌酸酐。肌酸酐由正常肌肉代謝產生,主要透過腎絲球過濾排出。過濾功能降低時,血清肌酸酐通常會上升。單看濃度不易判讀,因為年齡、體型、性別、肌肉量、飲食、水分狀態及部分藥物都會影響肌酸酐的生成或處理。公式結合其中數個變數,提供更有用的腎功能估計。 Cockcroft-Gault 公式依年齡、體重、血清肌酸酐與性別計算肌酸酐清除率,單位為毫升每分鐘。以 140 減去年齡,乘以公斤體重,再除以 72 乘以 mg/dL 表示的肌酸酐值,女性另乘上 0.85。許多藥品仿單與劑量參考仍使用這項估計。依體組成與當地臨床規範,適用的體重可能是實際、理想或校正體重;本計算器直接使用輸入體重,不代替使用者選擇。 MDRD 與 CKD-EPI 估計的是標準化至 1.73 平方公尺體表面積的腎絲球過濾率,因此單位與用途不同於未按體表面積標準化的 Cockcroft-Gault 清除率。本工具採用 2021 年僅以肌酸酐為基礎的 CKD-EPI 公式,不包含種族係數。選填的舊版種族欄位僅為對應原始計算器而保留,不會改變此處的現代估計結果。身高也僅作背景資料保留,顯示的公式不需要身高。 任何估算公式都不是直接測量過濾功能。腎功能快速變化、急性腎損傷、懷孕、透析、肌肉量異常、截肢、嚴重營養不良或補充肌酸時,結果可能不可靠。最好採用穩定狀態下標準化實驗室檢驗的肌酸酐值。若需要更高準確度,可考慮胱抑素 C 或實測清除率。不能只憑一次偏低的估計值診斷慢性腎臟病,還需考量持續時間、尿液白蛋白、影像與其他證據。 不可僅依本頁調整藥物劑量。應由藥師或開藥醫師依特定藥物選擇所需公式、體重標準、給藥間隔與監測計畫。若結果意外降低或變動,請與醫師討論,尤其同時出現水腫、尿量減少、呼吸急促、意識混亂、嘔吐或急性疾病時。

肌酸酐清除率範例

輸入Cockcroft-Gault說明
男性,35 歲,70 kg,肌酸酐 0.9113.4 mL/min年輕成人的估計值較高。
女性,55 歲,65 kg,肌酸酐 1.543.5 mL/min已套用女性係數。
男性,65 歲,75 kg,肌酸酐 2.235.5 mL/min肌酸酐越高,估計清除率越低。

如何計算肌酸酐清除率

  1. 找出近期穩定狀態下、以 mg/dL 報告的血清肌酸酐結果。
  2. 輸入成人年齡、公斤體重與選填身高。
  3. 選擇性別;除非要記錄原始輸入,否則將舊版種族欄位保留為未指定。
  4. 選擇「計算清除率」,並依各結果的個別單位判讀。

常見問題

Cockcroft-Gault 公式有何用途?

它估計未按體表面積標準化的肌酸酐清除率,單位為 mL/min。許多藥物劑量參考依此公式建立,但正確方法取決於藥物與病人情況。

肌酸酐清除率與 eGFR 相同嗎?

不同。Cockcroft-Gault 清除率通常未按體表面積標準化,而報告的 eGFR 已標準化至 1.73 平方公尺體表面積。不能脫離臨床情境直接互換。

為何顯示多種公式?

各公式針對不同用途與族群開發。比較結果可突顯不確定性,但應由醫師選擇符合決策需求的估計值。

種族會改變結果嗎?

本頁所有結果都不使用種族係數。2021 CKD-EPI 公式刻意排除種族因素,選填欄位僅為對應舊版輸入紀錄而保留。

可以依結果調整用藥嗎?

未經開藥醫師或藥師指示,不要更改劑量。個別藥物指引可能要求特定公式、體重計算方法與重複檢驗監測。