NNT計算器:需要治療人數
根據臨床試驗結果,計算需要治療人數、絕對風險降低、相對風險降低與事件發生率。
計算需要治療人數
輸入實驗組與對照組的參與人數及事件數。
關於NNT計算器
需要治療人數簡稱NNT,表示在特定期間內,為使額外一名病人避免某項明確的不良結果,需要多少名病人接受介入措施。它將兩組事件發生率的差異轉為臨床上容易理解的人數。正值NNT越低,表示治療的絕對效果越大;數值越高,則代表必須治療更多人,才能額外得到一個有利結果。
計算從兩組事件發生率開始。實驗組事件發生率為治療組事件數除以治療組人數;對照組事件發生率為比較組事件數除以該組人數。絕對風險降低(ARR)是對照組發生率減去實驗組發生率。NNT為ARR的倒數,慣例上無條件進位至下一個整數,因為無法治療不足一人的病人。若ARR為0.05,倒數為20,即需要治療20人才能額外預防一次事件。
本計算器也顯示相對風險降低。RRR以絕對風險降低除以對照組事件發生率,呈現相對於基線風險的降低比例。相對效果聽起來可能比絕對效果更顯著。從2%降至1%是相對降低50%,但絕對風險只降低一個百分點,NNT為100。同時呈現兩者,能讓醫療人員與病人更完整地了解效益。
只有清楚界定結果、追蹤期間、族群、比較措施與治療,NNT才有意義。一年研究的NNT不能直接與五年研究的NNT比較。基線風險也很重要:同樣的相對效果,在低風險與高風險族群中可能產生差異很大的NNT。雖然本快速計算器只提供點估計,仍應考量試驗估計值的信賴區間。
若治療組事件發生率等於或高於對照組,該介入對輸入的不良結果並未顯示絕對效益。若差異代表傷害,可用風險的絕對增加改算造成傷害所需人數(NNH)。切勿單憑NNT決定治療。應與合格醫療專業人員共同衡量效益大小與確定性、不良反應、費用、病人偏好及原始證據的適用性。
NNT計算範例
| 試驗結果 | 計算指標 | 意義 |
|---|---|---|
| 治療組事件100/1,000;對照組事件150/1,000 | ARR 5%;NNT 20 | 在研究期間,治療20名情況相似的病人,可額外預防一次指定事件。 |
| 治療組事件10/200;對照組事件30/200 | ARR 10%;NNT 10 | 絕對風險降低越大,NNT越低。 |
| 治療組事件40/800;對照組事件48/800 | ARR 1%;NNT 100 | 絕對差異較小,需要治療100名病人才能使額外一人受益。 |
如何計算NNT
- 確認實驗組的總參與人數及不良結果事件數。
- 輸入對照組相對應的參與人數與事件數。
- 選擇「計算NNT」,計算兩組事件發生率、絕對風險降低與NNT。
- 依研究結果、追蹤期間、不確定性與病人族群解讀結果。
NNT計算器常見問題
NNT如何取整數?
代表效益的NNT通常無條件進位至下一個整數。這項保守原則反映臨床上必須治療完整的病人,不能治療不足一人。
NNT越低一定越好嗎?
若結果、期間、族群與安全性相同,NNT越低代表絕對效益越大。比較不同結果或追蹤期間的NNT可能造成誤解。
ARR與RRR有何不同?
ARR是對照組與治療組事件發生率的算術差。RRR將差值表示為對照組發生率的比例,在基線風險低時可能看起來較大。
治療組事件較多時會怎樣?
治療組發生率相同或更高時,輸入資料無法得出預防該不良結果的NNT。若差異代表治療相關傷害,分析人員可改算造成傷害所需人數。
此計算器提供信賴區間嗎?
沒有,本工具依輸入數量計算點估計。正式實證評讀也應報告信賴區間,並評估研究設計、偏差與適用性。