休克指數計算器

計算用於快速血流動力學評估的心率與收縮壓比值。

休克指數評估
輸入大致同時量測的心率與收縮壓。

關於休克指數

休克指數是以每分鐘心跳次數表示的心率,除以 mmHg 表示的收縮壓所得到的無因次比值。它結合兩項常見生命徵象,快速衡量心血管系統的負荷。心率為 72、收縮壓為 120 時,指數為 0.60。許多狀況穩定的成人常見數值約為 0.50 至 0.70;數值上升可能伴隨循環血容量減少、出血、敗血症、創傷、心臟功能障礙或其他灌流受損原因。 此比值可能揭露單看任一生命徵象時不易察覺的惡化。例如,心率接近正常上限、收縮壓接近正常下限時,個別看似尚可,但組合後的指數可能偏高。連續量測通常比單次結果更具參考價值,因為上升趨勢可能反映生理狀況惡化。此指數用於急診、創傷、產科及重症照護的輔助評估,但門檻值因族群與用途而異。 判讀時必須謹慎。年齡、懷孕、發燒、疼痛、焦慮、乙型阻斷劑、心律調節器、降血壓藥、運動訓練與慢性疾病,都可能在與休克無關的情況下改變心率或血壓。兒童生命徵象隨年齡變化,不應套用一般成人範圍。年長者或服用減慢心率藥物的病人,即使沒有心搏過速,也可能有嚴重低灌流。反之,指數偏高並不能確定病因。 量測應準確且時間接近,最好在介入措施改變其中一項數值之前完成。生命徵象出乎預期時應重新量測,使用適當尺寸的壓脈帶,並評估意識狀態、微血管回填、皮膚表現、尿量、乳酸、出血、感染與其他相關證據。改良休克指數採用平均動脈壓而非收縮壓,是不同的計算方式。本工具僅提供傳統比值,不能診斷休克、預測個人預後或取代急診評估。若有昏厥、意識混亂、胸痛、嚴重呼吸困難、皮膚濕冷或疑似大量出血,無論計算值為何,都應立即尋求醫療協助。

休克指數範例

生命徵象休克指數一般判讀
心率 72,收縮壓 1200.60落在穩定成人的典型範圍內。
心率 90,收縮壓 1000.90指數偏高;應評估趨勢與灌流。
心率 120,收縮壓 801.50明顯偏高,對急性病成人而言值得警覺。

如何計算休克指數

  1. 在大致相同的時間量測心率與收縮壓。
  2. 輸入每分鐘心跳次數,以及以 mmHg 為單位的收縮壓。
  3. 選取「計算休克指數」,以心率除以收縮壓。
  4. 結合症狀、身體檢查、用藥與連續生命徵象趨勢判讀數值。

常見問題

休克指數多少算正常?

穩定成人常以約 0.50 至 0.70 作為參考範圍。族群、情境、用藥及量測條件皆會影響判讀。

休克指數高就能診斷休克嗎?

不能。它指出脈搏與收縮壓的關係可能令人擔憂,但無法辨識原因。診斷需要緊急臨床評估與支持證據。

為何使用比值,而非分別看生命徵象?

即使各項生命徵象仍接近參考範圍,比值也可能揭露代償性負荷。因此,趨勢可為例行監測提供更多背景。

乙型阻斷劑會影響結果嗎?

會。減慢心率的藥物可能抑制預期的心率上升,產生具有誤導性的偏低指數。臨床人員必須考量藥物與心臟節律調控的影響。

休克指數適用於兒童嗎?

單一成人門檻不適用於所有兒童,因為正常脈搏與血壓會隨年齡改變。兒科評估應使用年齡專屬工具與臨床規範。