CURB-65計算機

CURB-65是一項臨床預測規則，用於協助評估成人社區型肺炎的嚴重程度。名稱對應五項標準：新出現的意識混亂、尿素升高、呼吸速率增加、低血壓，以及年齡65歲以上。每符合一項得一分，總分為零至五分。在此規則研究的人群中，分數越高，30天死亡率越高。 意識混亂指新出現的精神狀態改變，而非沒有急性變化的長期認知問題。生化標準是血中尿素高於7 mmol/L，約相當於血中尿素氮高於19 mg/dL。呼吸速率達每分鐘30次以上計一分。收縮壓低於90 mmHg或舒張壓為60 mmHg以下時，血壓項計一分。年齡自六十五歲生日開始計一分。 本工具採簡單加分演算法。零分或一分歸為低風險，引用死亡率估值為0.6%；二分為中度風險，2.7%；三分為中高風險，6.8%；四分為高風險，14%；五分為極高風險，27.8%。這些是群體估計值，並非個人化機率，可能因族群、治療、醫療場域及研究設計而異。 CURB-65可協助臨床醫師溝通風險並考量照護場域，但不能單獨決定治療。無論分數高低，氧合、呼吸作功、敗血症、器官功能障礙、影像、共病、懷孕、免疫狀態、口服用藥能力、社會支持及可靠追蹤都可能改變處置。低分不保證安全，高分也不能取代直接的重症評估。 此規則適用於疑似或確診社區型肺炎的成人，未經驗證可作為自我診斷工具、兒童評分或所有呼吸道感染的通用指標。量測資料應來自合格的臨床評估，意識混亂或嚴重呼吸困難需要緊急處理。若出現嘴唇發紫、嚴重喘促、昏厥、新發意識混亂或其他不穩定徵象，應立即尋求急救，不應依賴線上結果。