DAPT評分計算機

DAPT評分是一項臨床決策輔助工具，適用於經皮冠狀動脈介入治療後已完成約12個月雙重抗血小板治療，且未發生重大缺血或出血事件的人。它估計持續治療超過一年，所預防的心肌梗塞或支架血栓是否可能多於因此增加的出血。評分本身不能決定治療，而是為患者與心臟科團隊的討論提供架構。 年齡會造成扣分，因為出血風險隨年齡增加而上升：65至74歲扣一分，75歲以上扣兩分。目前吸菸、糖尿病、本次就醫時發生心肌梗塞、曾有心肌梗塞或接受PCI、支架直徑小於3 mm，以及使用紫杉醇塗藥支架，各加一分。心臟衰竭或左心室射出分率低於百分之30，以及大隱靜脈繞道血管介入治療，各加兩分。在原始驗證資料中，兩分以上的族群較可能從延長治療獲得淨效益。低於兩分則表示出血危害可能大於缺血效益。 本評估僅適用於治療第一年未發生相關事件後。不適用於選擇初始抗血小板療法、診斷冠狀動脈疾病或取代目前的處方。藥物選擇與療程還取決於活動性出血、預定手術、抗凝血藥使用、腎臟或肝臟疾病、衰弱、服藥遵從性、支架病史及PCI原因。即使數值評分看似明確，這些考量仍可能改變建議。 切勿因為線上結果而停用阿斯匹靈或醫師開立的P2Y12抑制劑。突然中斷可能引發嚴重支架血栓，不必要地持續用藥則可能導致大出血。請依病歷確認每項輸入，並與了解手術及目前健康狀況的醫師共同檢視結果。如出現胸痛、黑便、吐血、嚴重不明原因瘀青、昏厥或中風症狀，請立即就醫。