STEMI TIMI评分计算器

ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的TIMI风险评分是经过验证的临床预后工具，用于估算急性STEMI后30天全因死亡概率。该评分由Morrow及其同事开发，2000年依据InTIME II试验发表；该试验纳入了超过14,000名患者。评分已在全球多个独立STEMI人群中验证，至今仍是急性心脏照护风险分层的重要工具。 TIMI STEMI评分包含入院时即可获得的九项临床变量。年龄权重最大：65–74岁得2分，75岁及以上得3分。收缩压低于100 mmHg得3分，心率超过100次/分钟得2分。Killip II至IV级得2分，体重低于67 kg得1分，前壁ST段抬高或左束支阻滞得1分，糖尿病、高血压或既往心绞痛史得1分，症状至治疗超过4小时得1分，最高14分。 InTIME II数据显示，30天死亡率随评分显著上升：0分约0.8%，1分1.6%，2分2.2%，3分4.4%，4分7.3%，5分12.4%，6分16.1%，7分23.4%，8分26.8%，9分及以上约35.9%。 低风险患者（0–3分）通常可按标准STEMI方案治疗；中风险患者（4–6分）应密切监测并考虑强化治疗；高风险和极高风险患者（7分及以上）可能需要重症监护、机械循环支持及积极药物治疗。评分也有助于家属沟通和共同决策。 TIMI STEMI评分应与临床评估结合使用，而不能替代临床判断。急诊情况下精确体重可能无法获得，某些人群的可靠性也可能较低。请结合影像、心电图变化、生物标志物趋势及治疗团队判断。本工具仅供教育和临床决策支持使用。