Alvarado评分计算器

Alvarado评分是用于疑似急性阑尾炎患者的十分制临床决策辅助工具，包含三项症状、三项查体表现和两项化验结果。助记词MANTRELS分别代表疼痛转移、食欲减退、恶心或呕吐、右下腹压痛、反跳痛、体温升高、白细胞增多及中性粒细胞核左移。右下腹压痛与白细胞增多各记两分，其余各记一分。 传统解读将0至4分归为阑尾炎可能性较低，5至6分为与阑尾炎相符，7至8分为可能性较高，9至10分为可能性很高。这些分组表示可能性递增，并非确定诊断。评分表现受年龄、性别、妊娠、症状持续时间、患病率、检查者技术和使用人群影响。低分有助于识别部分低风险患者，但若无适当临床复核，不能安全地忽略严重或进展中的症状。 每个项目都需要临床判断。疼痛转移指疼痛起初位于腹部中央，随后局限于右下腹。压痛和反跳痛为查体所见。发热阈值、白细胞增多及中性粒细胞核左移的化验定义可随流程不同而变化。评分应反映评估当时的情况；早期阑尾炎可能尚未出现发热、白细胞增多或局限性腹膜刺激征。 现代诊疗常将风险评分与重复查体、超声、CT、MRI、妊娠检测、尿液分析及其他化验结合。儿童、老年人、孕妇及免疫功能低下患者可能表现不典型。其他急性腹痛病因也可产生类似表现，包括异位妊娠、卵巢扭转、肠梗阻、泌尿系统疾病和炎症性肠病。 本计算器仅按已发表的权重赋分并相加，不诊断阑尾炎、不建议手术，也不替代当地诊疗路径。出现严重或加重的腹痛、腹肌防御、晕厥、持续呕吐、腹部强直或脓毒症迹象时，应紧急就医。临床人员须结合完整病史、查体、化验数据、影像可及性及外科会诊解读结果。