修订创伤评分计算器：RTS严重度与死亡风险

修订创伤评分（RTS）是一种经验证的生理评分系统，用于创伤救治中评估损伤严重度、预测患者结局并指导分诊决策。Champion 及其同事于 1989 年开发该评分，旨在通过三个易测参数在床旁或院前环境中快速计算：格拉斯哥昏迷量表（GCS）、收缩压（SBP）和呼吸频率（RR）。 该评分方法使用编码值而非原始数值。每项生理测量会根据生理紊乱程度转换为 0–4 的编码值。GCS 13–15 分（接近正常）的编码为 4，9–12 分（中度损害）为 3，6–8 分（重度损害）为 2，4–5 分（接近昏迷）为 1，GCS 3 分（最深昏迷）为 0。SBP 和 RR 也会按各自范围获得类似的 0–4 编码值。 此处计算的分诊 RTS（T-RTS）是三个编码值的简单算术和，范围为 0 到 12。研究中使用的加权 RTS 应用回归系数（0.9368 × GCS_code + 0.7326 × SBP_code + 0.2908 × RR_code），范围为 0 到 7.84。本计算器为临床分诊采用算术 T-RTS。 T-RTS 为 12 表示轻微创伤，生存概率超过 98%。10–11 分提示中度损伤；7–9 分表示严重损伤；4–6 分表示重度损伤；低于 4 分表示危重损伤，死亡风险极高。这些阈值与重大创伤结局研究（MTOS）数据一致。 RTS 广泛用于 START（简单分诊与快速治疗）等分诊算法和创伤登记数据收集。在需要快速、客观生理评估的大规模伤亡事件及院前环境中尤其有价值。在医院创伤中心，RTS 常与损伤严重度评分（ISS）结合，采用 TRISS 方法更准确地估算生存概率。 本计算器提供 T-RTS 分数及基于编码值总和的严重度分类。它旨在供急救医疗人员、创伤外科医师和其他合格医疗专业人员作为决策支持工具使用。