布雷登评分计算器

汇总布雷登量表六个维度的评分,确定压力性损伤风险等级,辅助临床评估。

布雷登量表评估
输入已记录的各维度评分。五个维度使用 1 至 4 分,摩擦力与剪切力使用 1 至 3 分。

关于布雷登量表

布雷登量表是一种结构化临床评估工具,用于估计患者发生压力性损伤的风险。它将观察内容分为六个维度:感觉知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养,以及摩擦力与剪切力。评分越低,表示承受压力的程度越高,或对压力作出反应的能力越弱。本工具用于辅助,而非替代全面的皮肤评估与专业判断。 感觉知觉描述识别压力相关不适并作出有效反应的能力。潮湿评估皮肤暴露于汗液、尿液、伤口渗液或其他湿气的频率。活动能力记录身体活动程度,从卧床不起到经常行走。移动能力评估独立改变和控制身体姿势的能力。营养反映日常食物与液体摄入情况。摩擦力与剪切力则关注皮肤与表面摩擦,或身体在床上、椅子上滑动时产生的风险。 前五个维度各评一至四分,摩擦力与剪切力评一至三分。六项相加得到 6 至 23 分。常用分级将 9 分及以下列为极高风险,10 至 12 分为高风险,13 至 14 分为中度风险,15 至 18 分为轻度风险,19 至 23 分为极低风险。机构可能采用不同阈值,或针对特定人群调整,因此应优先遵循本机构规定。 评分只反映某一时点的情况。急性疾病、镇静、手术、循环变化、发热、失禁、食欲、医疗器械和移动能力都可能迅速改变风险。重新评估的频率应根据护理环境和患者状况决定。预防计划可包括定时变换体位、压力再分布支撑面、足跟保护、湿度管理、营养支持、器械检查,以及患者或照护者教育。 本计算器仅执行加总并显示常用风险等级,不负责选择各维度评分、诊断压力性损伤或开具护理方案。医护人员应检查皮肤,记录每项评分的依据,即使总分看似良好也要处理个体风险,并按照临床流程及时上报新出现的皮肤变色、疼痛、发热感、组织变化或皮肤破损。

布雷登评分示例

六个维度评分总分与等级解读
1, 2, 1, 1, 2, 18,极高风险多个维度存在严重受限时,总分较低。
3, 3, 2, 3, 3, 216,轻度风险多个维度部分受限,仍需制定预防计划。
4, 4, 4, 4, 4, 323,极低风险各维度均为最高分时,总分最高。

如何计算布雷登评分

  1. 依据经过验证的维度描述,评估感觉知觉、潮湿、活动能力、移动能力和营养。
  2. 按照三级评分标准评估摩擦力与剪切力。
  3. 为每个维度输入一个有记录依据的整数评分。
  4. 选择“计算布雷登评分”,并结合本机构护理流程解读结果。

布雷登评分常见问题

布雷登评分的范围是多少?

总分范围为 6 至 23 分。总分越低,通常表示压力性损伤风险越高。

为什么摩擦力与剪切力最高只有三分?

经过验证的布雷登量表为该维度设定三级评分,其他五个维度则为四级。本计算器保留这一评分结构。

应多久重新评估一次?

频率取决于护理环境、患者状况和本机构规定。临床状态改变时应重新评估,因为风险可能迅速变化。

高分能排除压力性损伤吗?

不能。总分无法替代直接皮肤检查,也无法涵盖所有器械及个体因素。

患者可以在家使用此计算器吗?

任何人都可以使用加总功能,但各维度评分需要依据经过验证的标准和临床背景。对皮肤损伤的担忧应由合格专业人员评估。