布雷登评分计算器
汇总布雷登量表六个维度的评分,确定压力性损伤风险等级,辅助临床评估。
布雷登量表评估
输入已记录的各维度评分。五个维度使用 1 至 4 分,摩擦力与剪切力使用 1 至 3 分。
关于布雷登量表
布雷登量表是一种结构化临床评估工具,用于估计患者发生压力性损伤的风险。它将观察内容分为六个维度:感觉知觉、潮湿、活动能力、移动能力、营养,以及摩擦力与剪切力。评分越低,表示承受压力的程度越高,或对压力作出反应的能力越弱。本工具用于辅助,而非替代全面的皮肤评估与专业判断。
感觉知觉描述识别压力相关不适并作出有效反应的能力。潮湿评估皮肤暴露于汗液、尿液、伤口渗液或其他湿气的频率。活动能力记录身体活动程度,从卧床不起到经常行走。移动能力评估独立改变和控制身体姿势的能力。营养反映日常食物与液体摄入情况。摩擦力与剪切力则关注皮肤与表面摩擦,或身体在床上、椅子上滑动时产生的风险。
前五个维度各评一至四分,摩擦力与剪切力评一至三分。六项相加得到 6 至 23 分。常用分级将 9 分及以下列为极高风险,10 至 12 分为高风险,13 至 14 分为中度风险,15 至 18 分为轻度风险,19 至 23 分为极低风险。机构可能采用不同阈值,或针对特定人群调整,因此应优先遵循本机构规定。
评分只反映某一时点的情况。急性疾病、镇静、手术、循环变化、发热、失禁、食欲、医疗器械和移动能力都可能迅速改变风险。重新评估的频率应根据护理环境和患者状况决定。预防计划可包括定时变换体位、压力再分布支撑面、足跟保护、湿度管理、营养支持、器械检查,以及患者或照护者教育。
本计算器仅执行加总并显示常用风险等级,不负责选择各维度评分、诊断压力性损伤或开具护理方案。医护人员应检查皮肤,记录每项评分的依据,即使总分看似良好也要处理个体风险,并按照临床流程及时上报新出现的皮肤变色、疼痛、发热感、组织变化或皮肤破损。
布雷登评分示例
| 六个维度评分 | 总分与等级 | 解读 |
|---|---|---|
| 1, 2, 1, 1, 2, 1 | 8,极高风险 | 多个维度存在严重受限时,总分较低。 |
| 3, 3, 2, 3, 3, 2 | 16,轻度风险 | 多个维度部分受限,仍需制定预防计划。 |
| 4, 4, 4, 4, 4, 3 | 23,极低风险 | 各维度均为最高分时,总分最高。 |
如何计算布雷登评分
- 依据经过验证的维度描述,评估感觉知觉、潮湿、活动能力、移动能力和营养。
- 按照三级评分标准评估摩擦力与剪切力。
- 为每个维度输入一个有记录依据的整数评分。
- 选择“计算布雷登评分”,并结合本机构护理流程解读结果。
布雷登评分常见问题
布雷登评分的范围是多少?
总分范围为 6 至 23 分。总分越低,通常表示压力性损伤风险越高。
为什么摩擦力与剪切力最高只有三分?
经过验证的布雷登量表为该维度设定三级评分,其他五个维度则为四级。本计算器保留这一评分结构。
应多久重新评估一次?
频率取决于护理环境、患者状况和本机构规定。临床状态改变时应重新评估,因为风险可能迅速变化。
高分能排除压力性损伤吗?
不能。总分无法替代直接皮肤检查,也无法涵盖所有器械及个体因素。
患者可以在家使用此计算器吗?
任何人都可以使用加总功能,但各维度评分需要依据经过验证的标准和临床背景。对皮肤损伤的担忧应由合格专业人员评估。