杜克平板运动评分计算器
结合运动时间、运动诱发的ST段压低及心绞痛,对标准平板运动负荷试验后的风险进行分层。
杜克平板运动评分
输入在临床监督下按Bruce方案完成的运动试验数据,或使用换算后的等效运动时间。
关于杜克平板运动评分
杜克平板运动评分是一种经过验证的方法,综合运动心脏负荷试验的三项结果:运动持续时间、运动诱发的最大ST段压低,以及是否发生心绞痛。其开发目的是帮助估计预后,并在平板试验后将患者划入较宽泛的风险组。评分辅助临床解读,但不能单独诊断冠状动脉疾病。
公式为:运动分钟数减去最大ST段压低毫米数的五倍,再减去心绞痛指数的四倍。无心绞痛时指数为零;出现心绞痛但不限制运动时为一;心绞痛导致停止或限制运动时为二。运动 12.5 分钟、压低 0.5 mm、无心绞痛的患者得分为 10。运动八分钟、压低 2 mm、心绞痛不限制运动的患者得分为负 6。
传统分类将 5 分及以上列为低风险,负 10 至 4 分列为中等风险,负 11 分及以下列为高风险。在评分开发和验证人群中,这些类别与不同的长期心脏结局相关。风险分类并不直接给出个人的发生概率;处理方案还取决于验前概率、症状、运动能力、血流动力学反应、心律、影像及其他临床因素。
运动时间应来自Bruce方案。若使用其他方案,临床人员可按认可方法换算负荷或运动能力,而非将原始分钟数直接当作相同方案输入。ST段压低须在技术质量合格的心电图上测量并解读。基线异常、药物、无法达到足够负荷及某些传导模式,可能降低运动心电图的适用性或可解释性。
运动可能诱发严重症状或心律失常,因此负荷试验只能由受过培训的专业人员安排、监督和解读。本计算器仅复现已完成试验的评分算术,不用于在家评估胸痛。若当前出现胸部压迫感、严重气短、晕厥或其他疑似急性心脏事件征象,请呼叫急救服务。中等或高风险结果应与负责试验的临床人员讨论,由其决定是否适合观察、药物治疗、影像检查或血管造影评估。
杜克平板运动评分示例
| 负荷试验结果 | 评分与类别 | 计算过程 |
|---|---|---|
| 12.5 min,ST压低 0.5 mm,无心绞痛 | 10,低风险 | 12.5 减 2.5 减 0。 |
| 8 min,ST压低 2 mm,心绞痛不限制运动 | -6,中等风险 | 8 减 10 减 4。 |
| 4.5 min,ST压低 3.5 mm,心绞痛限制运动 | -21,高风险 | 4.5 减 17.5 减 8。 |
如何计算杜克评分
- 输入已完成的平板运动方案中的运动时间。
- 输入运动诱发的最大ST段压低,单位为毫米。
- 选择无心绞痛、不限制运动或限制运动的心绞痛。
- 选择“计算杜克评分”,与临床人员共同解读风险类别。
杜克平板运动评分常见问题
杜克平板运动评分的公式是什么?
从运动分钟数中减去ST段压低的五倍和心绞痛指数的四倍,再将结果归入较宽泛的风险类别。
心绞痛指数是什么意思?
无心绞痛取零,有心绞痛但不限制运动取一,限制运动的心绞痛取二。取值必须反映受监督试验的报告。
多少分属于高风险?
传统上,负 11 分及以下归为高风险。临床紧迫程度仍取决于完整试验结果和患者状况。
评分能诊断动脉堵塞吗?
不能,评分根据运动试验结果估计预后。诊断可能需要临床评估及进一步的无创或有创检查。
可以自行进行这项平板试验吗?
不可以,心脏负荷试验需要适当监督、监测和急救准备。本页仅根据专业获取的数据计算评分。