Калькулятор шкалы Морсе

Шкала Морсе — структурированная прикроватная оценка для выявления госпитализированных пациентов с повышенной вероятностью падения. Она объединяет шесть наблюдений, которые медсёстры и другие обученные медицинские специалисты могут сделать при обычном осмотре: недавние падения, наличие нескольких диагнозов, использование опоры при ходьбе, внутривенная терапия, характер походки и осознание собственных ограничений. Каждый ответ имеет фиксированную оценку, а сумма составляет от нуля до 125. Падение во время текущей госпитализации или непосредственно перед поступлением даёт 25 баллов. Сопутствующий диагноз — 15. Оценка опоры при ходьбе различает пациентов без опоры, на постельном режиме или с помощью медсестры; использующих костыли, трость или ходунки; и опирающихся на мебель. Внутривенный доступ или гепариновый замок добавляет 20 баллов. Ослабленная или нарушенная походка оценивается по наблюдаемым движениям, а забывание физических ограничений или переоценка возможностей даёт 15 баллов по психическому статусу. Калькулятор относит сумму ниже 25 к низкому риску, от 25 до 44 — к умеренному, а 45 и выше — к высокому. Учреждения иногда используют другие пороги, термины или комплексы мер после проверки на своей группе пациентов. Поэтому показанную категорию нужно сопоставлять с местными правилами, а не считать универсальным назначением. Баллы помогают направить внимание, но не охватывают все непосредственные опасности: недавно начатую седацию, срочную потребность в туалете, незнакомую обстановку, неподходящую обувь или резкое изменение состояния. Точность оценки зависит от наблюдения и актуальных сведений. Выбирайте ответ, описывающий пациента сейчас, а не предполагаемое наилучшее состояние. Повторяйте оценку после перевода, операции, изменения лекарств, падения, существенного изменения подвижности или по графику учреждения. Записывайте и сумму, и отдельные признаки: двум пациентам с одинаковыми баллами могут требоваться разные меры. Человеку, опирающемуся на мебель, может понадобиться помощь при передвижении, тогда как у другого баллы связаны главным образом со спутанностью сознания и инфузионными трубками. Шкала Морсе помогает клиническому суждению, но не заменяет его. Профилактика падений может включать ориентирование пациента, доступную кнопку вызова, план посещения туалета, пересмотр лекарств, безопасную обувь, средства передвижения, проверку окружающей обстановки, наблюдение и обмен информацией при передаче смены. Применяйте меры согласно профессиональной оценке и правилам организации. Пациентам и ухаживающим лицам не следует использовать этот учебный калькулятор вместо оценки квалифицированного медицинского специалиста.