Калькулятор GCS — шкала комы Глазго

Шкала комы Глазго, или GCS, — структурированный метод описания уровня сознания. Она фиксирует лучшую наблюдаемую реакцию в трёх областях: открывание глаз, речь и движения. Компоненты разработаны для улучшения передачи информации и повторных наблюдений, особенно после острой травмы мозга. Сумма удобна, но три отдельных значения несут важную информацию и должны записываться вместе с ней. Открывание глаз оценивается от одного до четырёх баллов: спонтанное — четыре, на звук — три, на давление — два, отсутствие — один. Речевая реакция оценивается от одного до пяти, от отсутствия ответа до ориентированной беседы. Двигательная реакция — от одного до шести, от отсутствия ответа до выполнения команд. Сумма лучших реакций составляет от трёх до 15 баллов. Для общей передачи информации результаты часто объединяют в группы. Баллы от 13 до 15 обычно обозначают лёгкое нарушение или его отсутствие, от девяти до 12 — умеренное, восемь и менее — тяжёлое. Сами по себе эти категории не диагностируют травму и не определяют лечение. На интерпретацию влияют снижение балла, отклонение в компоненте, риск для дыхательных путей, зрачки, очаговые неврологические признаки, жизненные показатели, механизм травмы, интоксикация, седация, паралич, языковые барьеры, нарушения слуха и исходные ограничения. Некоторые реакции могут быть недоступны для проверки. Эндотрахеальная трубка может мешать оценке речи, отёк — открыванию глаз, а лекарства или повреждение спинного мозга — менять двигательную реакцию. Медицинский специалист должен записать причину, а не придумывать нормальное или минимальное значение. Местные протоколы могут предусматривать отметку «не поддаётся оценке» и требовать указания глазного, речевого и двигательного компонентов наряду с суммой. GCS наиболее полезна при последовательных повторных оценках, выполняемых обученными наблюдателями единообразно. Динамика может показать улучшение или ухудшение, незаметное по одной сумме. Любое внезапное изменение сознания — неотложное состояние, требующее быстрой оценки. Калькулятор лишь складывает выбранные баллы и показывает общепринятую категорию тяжести. Он не может обследовать пациента, защитить дыхательные пути, установить причину или заменить экстренную помощь. Если человека трудно разбудить, он спутан после травмы, у него судороги или новые неврологические симптомы, немедленно вызовите экстренную помощь.