Калькулятор шкалы инсульта NIH

Шкала инсульта Национальных институтов здоровья США, обычно сокращаемая до NIHSS, — это структурированный неврологический осмотр для описания нарушений при остром инсульте. Она оценивает сознание, ответы на вопросы и выполнение команд, взор, поля зрения, движения лица, двигательную функцию каждой руки и ноги, атаксию конечностей, чувствительность, речь, четкость произношения, угасание или невнимание. Баллы отдельных пунктов складываются в итог от нуля до 42; более высокий итог обычно отражает более обширное наблюдаемое неврологическое нарушение. Калькулятор выполняет сложение после того, как обученный специалист присвоил баллы каждому пункту. Он не определяет значения по симптомам и не может руководить осмотром, проводимым необученным человеком. В каждом поле указаны допустимые минимум и максимум. Двигательная функция левой и правой руки и ноги оценивается отдельно, поэтому 11 именованных разделов представлены 15 числовыми полями. Используемые здесь традиционные описательные категории: ноль — нет оцененных симптомов, 1–4 — легкий инсульт, 5–15 — средней тяжести, 16–20 — от средней до тяжелой степени, 21–42 — тяжелый. Общий балл полезен для обмена информацией, исследований лечения, повторных осмотров и общей оценки прогноза, но не охватывает все клинически важные нарушения. Инсульты в заднем бассейне кровообращения, инвалидизирующая слабость кисти, нарушение ходьбы или изолированные речевые проблемы могут давать сравнительно низкий итог. Седация, интубация, языковой барьер, предшествующая инвалидность и неполный осмотр также влияют на оценку. Специалисты должны следовать официальным инструкциям, оценивать фактические действия пациента, а не то, что, по их мнению, он мог бы сделать, и документировать непроверяемые пункты согласно протоколу. Инсульт — неотложное медицинское состояние. Внезапная асимметрия лица, слабость руки, затруднение речи, потеря зрения, выраженное нарушение равновесия или другое острое неврологическое изменение требуют немедленной экстренной помощи даже при низком или нулевом балле. Возможность лечения зависит от времени начала симптомов или последнего известного нормального состояния, визуализации, противопоказаний, функциональной значимости и оценки специалиста, а не только от суммы NIHSS. Используйте эту страницу лишь для сложения баллов, уже полученных при стандартизированном клиническом осмотре. Она не диагностирует инсульт, не исключает кровоизлияние, не выбирает тромболизис или тромбэктомию, не заменяет визуализацию, местные маршруты помощи при инсульте или квалифицированное медицинское суждение.