Калькулятор CHA2DS2-VASc

CHA2DS2-VASc — клиническая шкала стратификации риска у людей с фибрилляцией или трепетанием предсердий. Она объединяет распространенные характеристики, связанные с ишемическим инсультом и системной тромбоэмболией. Буквы обозначают застойную сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, возраст, сахарный диабет, перенесенный инсульт или транзиторную ишемическую атаку, сосудистое заболевание и категорию пола. Большинство факторов дают один балл. Возраст 75 лет и старше и перенесенный инсульт, ТИА или тромбоэмболия дают по два балла, что объясняет цифру 2 в названии. Этот калькулятор начисляет по одному баллу за сердечную недостаточность, гипертензию, диабет, сосудистое заболевание, женский пол и возраст от 65 до 74 лет. Возраст 75 лет и старше дает два балла, как и инсульт, ТИА или системная тромбоэмболия в анамнезе. Возрастные категории взаимоисключающие. Сумма составляет от нуля до девяти. Более высокий результат обычно соответствует более высокому годовому риску тромбоэмболии без лечения, но точный процент различается между популяциями и исследованиями. Шкала помогает врачам выявлять пациентов, которым может быть полезна пероральная антикоагуляция. Она не назначает автоматически препарат или дозу. Рекомендации зависят от руководства, пола, порогового балла, клапанной патологии и других клинических особенностей. Женский пол обычно рассматривают как модификатор риска, а не самостоятельное основание для антикоагуляции. При выборе лечения важны также риск кровотечения, функция почек и печени, лекарственные взаимодействия, беременность, предпочтения пациента и тип фибрилляции предсердий. Используйте клинически подтвержденные диагнозы, а не только симптомы. Сосудистые заболевания обычно включают перенесенный инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий или бляшку аорты. Гипертензия может учитываться при наличии установленного диагноза в анамнезе, даже если текущее давление контролируется лекарствами. Критерии сердечной недостаточности должны соответствовать применимым рекомендациям или документированной дисфункции желудочков. Шкала оценивает риск тромбоэмболии при фибрилляции предсердий и не предназначена для общей оценки риска инсульта у людей без этой аритмии. Она также не оценивает риск кровотечения. Квалифицированный врач должен проверить результат и пересматривать его со временем, поскольку возраст и новые диагнозы могут менять баллы. Впервые возникшая слабость, асимметрия лица, нарушение речи, потеря равновесия или внезапные тяжелые неврологические симптомы требуют экстренной оценки независимо от рассчитанных баллов.