Калькулятор MELD — терминальная болезнь печени
Рассчитайте MELD и MELD-Na для оценки риска смерти в течение 3 месяцев.
Введите лабораторные показатели пациента для оценки краткосрочного прогноза.
Калькулятор MELD — терминальная болезнь печени
Рассчитайте MELD и MELD-Na для оценки риска смерти в течение 3 месяцев.
О калькуляторе MELD
MELD — валидированная система оценки тяжести хронической болезни печени и краткосрочной летальности. Она использует креатинин, билирубин и INR; MELD-Na дополнительно учитывает натрий. Для пациентов на диализе креатинин принимается равным 2.0 mg/dL, а натрий ограничивается 125–137 mEq/L. Инструмент предназначен для обучения и не заменяет консультацию специалиста.
Примеры MELD
Типичные лабораторные профили и соответствующие оценки.
| Лабораторные значения | MELD / MELD-Na | Интерпретация |
|---|---|---|
| Cr 1.0, Bili 1.0, INR 1.0, Na 137 | MELD 6 / MELD-Na 6 | Минимальная оценка, соответствующая стабильному компенсированному циррозу. |
| Cr 1.5, Bili 3.0, INR 1.8, Na 132 | MELD 21 / MELD-Na 24 | Серьёзный риск; лёгкая гипонатриемия повышает MELD-Na. |
| Cr 2.5, Bili 8.0, INR 2.5, Na 130 | MELD 33 / MELD-Na 35 | Высокий риск, обычно требующий оценки возможности трансплантации. |
| Cr 2.0 (dialysis), Bili 15.0, INR 3.0, Na 128 | MELD 36 / MELD-Na 37 | Тяжёлая болезнь у пациента на диализе. |
Как пользоваться калькулятором MELD
- Введите последние значения креатинина, общего билирубина и INR.
- Введите натрий; значения ниже 125 считаются равными 125, выше 137 — 137.
- Отметьте диализ при не менее двух сеансах в неделю.
- Нажмите «Рассчитать MELD», чтобы увидеть обе оценки и летальность.
- Используйте результат вместе с клинической оценкой и мнением специалиста.
Частые вопросы о MELD
Что означает оценка MELD?
Это числовая оценка тяжести хронической болезни печени; высокий балл означает больший риск.
Чем MELD отличается от MELD-Na?
MELD-Na добавляет натрий и учитывает риск гипонатриемии.
Почему креатинин ограничен значением 4.0 mg/dL?
Чтобы острое повреждение почек не завышало оценку непропорционально.
Как часто пересчитывать MELD?
При существенном изменении состояния или лабораторных показателей.
Подходит ли он при острой печёночной недостаточности?
Нет, для неё он не валидирован; используйте специальные прогностические инструменты.