Калькулятор CDAI

Индекс активности болезни Крона, обычно обозначаемый CDAI, — это исследовательская и клиническая балльная система для общей оценки активности заболевания. Она объединяет симптомы, зарегистрированные за семь дней, с результатами осмотра и основными клиническими измерениями. Индекс разработан для испытаний и стал привычным способом описания ремиссии и степени активности болезни, но не заменяет полноценную оценку гастроэнтеролога. Классический балл включает восемь взвешенных компонентов. Число эпизодов жидкого или очень мягкого стула за семь дней умножается на два. Сумма ежедневных оценок боли в животе умножается на пять, а общего самочувствия — на семь. Число учитываемых осложнений умножается на двадцать. Приём противодиарейного средства, например дифеноксилата, или опиоида для лечения диареи добавляет тридцать баллов. Образование в брюшной полости даёт ноль, двадцать или пятьдесят баллов, если оно отсутствует, сомнительно или достоверно определяется соответственно. Компонент гематокрита сравнивает измеренный процент с нормой 47 для мужчин или 42 для женщин и умножает положительный дефицит на шесть. Весовой компонент выражает недостаток текущего веса относительно стандартного в процентах. В этой реализации баллы не вычитаются, если гематокрит выше нормы или текущий вес превышает стандартный. Итоговые взвешенные значения складываются и округляются до целого балла CDAI. Обычно результат ниже 150 означает клиническую ремиссию, от 150 до 219 — лёгкую активность, от 220 до 449 — умеренную или высокую активность, а 450 и выше — тяжёлое или фульминантное течение. В разных протоколах границы могут описываться немного иначе. Изменение примерно на 70–100 баллов часто используют в исследованиях для характеристики клинического ответа, но принимать решения о лечении только по калькулятору нельзя. У CDAI есть важные ограничения. Ряд показателей субъективен, симптомы могут быть вызваны не только активным воспалением, а связь балла с эндоскопическим заживлением может быть слабой. Современная помощь также учитывает биомаркеры, например C-реактивный белок или фекальный кальпротектин, визуализацию, эндоскопию, исходы по оценке пациента, питание и осложнения. Собирайте суммы симптомов за семь дней единообразно и сверяйте необычные результаты с исходными данными. Инструмент предназначен для обучения и прозрачного расчёта балла. Врач должен интерпретировать результат с учётом ситуации, особенно при ухудшении симптомов, снижении веса, кровотечении, лихорадке, возможной непроходимости или абсцессе. Сильная боль, обезвоживание, постоянная рвота, обморок и другие неотложные симптомы требуют срочной медицинской помощи.