Калькулятор шокового индекса

Шоковый индекс — безразмерное отношение частоты сердечных сокращений в ударах в минуту к систолическому артериальному давлению в mmHg. Он объединяет два привычных жизненных показателя для быстрой оценки нагрузки на сердечно-сосудистую систему. При частоте 72 и систолическом давлении 120 индекс равен 0.60. У многих стабильных взрослых обычны значения около 0.50–0.70. Рост может сопровождать уменьшение циркулирующего объёма крови, кровотечение, сепсис, травму, сердечную дисфункцию и другие причины нарушения перфузии. Отношение может выявить ухудшение, которое незаметно по каждому показателю отдельно. Например, частота у верхней границы нормы и систолическое давление у нижней могут выглядеть приемлемыми по отдельности, но вместе давать повышенный индекс. Серийные измерения часто информативнее одного результата: нарастающая тенденция может отражать ухудшение физиологического состояния. Индекс используют как вспомогательный показатель в неотложной помощи, травматологии, акушерстве и интенсивной терапии, но пороги зависят от популяции и цели. Интерпретировать результат нужно осторожно. Возраст, беременность, лихорадка, боль, тревога, бета-блокаторы, кардиостимуляторы, гипотензивные препараты, спортивная подготовка и хронические заболевания могут менять пульс или давление независимо от шока. У детей показатели зависят от возраста, поэтому общий взрослый диапазон им не подходит. У пожилого человека или пациента на препаратах, ограничивающих частоту, тяжёлая гипоперфузия возможна без тахикардии. И наоборот, повышенный результат не устанавливает причину. Измерения должны быть точными и близкими по времени, желательно до вмешательства, способного изменить одно из значений. Повторяйте неожиданные показатели, используйте манжету подходящего размера и оценивайте сознание, капиллярное наполнение, состояние кожи, диурез, лактат, кровотечение, инфекцию и другие значимые данные. Модифицированный шоковый индекс использует среднее артериальное давление вместо систолического и рассчитывается иначе. Этот инструмент даёт только обычное отношение. Он не диагностирует шок, не предсказывает индивидуальный исход и не заменяет экстренную оценку. Обморок, спутанность сознания, боль в груди, выраженная одышка, холодная липкая кожа или подозрение на массивное кровотечение требуют немедленной медицинской помощи независимо от расчётного значения.