Калькулятор соотношения BUN и креатинина

Соотношение BUN и креатинина сравнивает азот мочевины крови с креатинином сыворотки — двумя показателями продуктов обмена, часто входящими в метаболические и почечные панели. BUN отражает азот, образующийся при распаде белка. Печень превращает этот азот в мочевину, которая переносится кровью и выводится преимущественно почками. Креатинин образуется при нормальном мышечном обмене и также фильтруется почками. Деление BUN в mg/dL на креатинин в mg/dL даёт общепринятое соотношение. Часто приводимый референсный диапазон для взрослых — примерно от 10:1 до 20:1, но он зависит от лаборатории, популяции и клинических обстоятельств. Превышение возможно при непропорциональном росте мочевины, например при снижении почечного кровотока, обезвоживании, желудочно-кишечном кровотечении, высоком потреблении белка, распаде тканей или приёме некоторых лекарств. Низкое соотношение может быть связано со сниженным образованием мочевины, недостатком белка в питании, тяжёлым нарушением функции печени, избытком жидкости или относительно более высокой концентрацией креатинина. Эти закономерности не являются диагнозами и имеют много исключений. Соотношение следует интерпретировать вместе с отдельными значениями BUN и креатинина, расчётной скоростью клубочковой фильтрации, электролитами, анализами мочи, симптомами, анамнезом и волемическим статусом. Например, оно может выглядеть обычным даже при повышении обоих показателей. Мышечная масса влияет на креатинин, а питание, функция печени, катаболическое состояние и гидратация — на BUN. Важны и единицы. Калькулятор предполагает, что оба значения заданы в mg/dL; результаты в mmol/L или micromol/L нужно перевести перед расчётом этого общепринятого соотношения. Используйте результаты одного забора крови и сравнивайте их с референсными интервалами лаборатории, выполнившей анализ. Не определяйте преренальную, собственно почечную или постренальную патологию только по соотношению. Новые нарушения почечных показателей, уменьшение объёма мочи, отёки, спутанность сознания, рвота или выраженное обезвоживание требуют своевременной профессиональной оценки. Медработник может оценить динамику и решить, нужны ли повторные анализы, исследования мочи, визуализация, пересмотр лекарств или лечение.