Калькулятор формулы Горлина

Рассчитайте площадь митрального клапана и её индекс по сердечному выбросу, частоте сокращений, периоду изгнания, градиенту давления и площади тела.

Расчёт площади митрального клапана
Введите гемодинамические измерения катетеризации сердца для применения формулы Горлина.

О формуле Горлина

Формула Горлина оценивает эффективную площадь открытия сердечного клапана по кровотоку и перепаду давления на нём. Чаще всего её применяют при катетеризации для количественной оценки митрального стеноза, хотя родственные варианты используют и для других клапанов. Результат — анатомическая оценка в квадратных сантиметрах, а не самостоятельный диагноз. Важны эхокардиография, симптомы, ритм, условия нагрузки и качество инвазивных измерений. Калькулятор использует сердечный выброс в литрах в минуту, частоту в ударах в минуту, период систолического изгнания в секундах и средний трансмитральный градиент в миллиметрах ртутного столба. Выброс переводится в миллилитры в минуту, затем поток делится на частоту, время наполнения, константу Горлина 44.3 и квадратный корень среднего градиента. Индексированная площадь равна площади клапана, делённой на площадь поверхности тела. Индексация полезна при значительном отличии телосложения от среднего взрослого, но решения по рекомендациям обычно учитывают абсолютную площадь и всю клиническую картину. Для воспроизведения примеров исходной страницы площадь не менее 2.0 cm² обозначается как нормальная, 1.5–1.99 cm² — лёгкий стеноз, 1.0–1.49 cm² — умеренный, ниже 1.0 cm² — тяжёлый. Границы различаются между источниками и не заменяют оценку специалиста. Значение вблизи границы нельзя считать принципиально иной категорией без учёта неопределённости измерений. Оценка Горлина чувствительна к потоку. Низкий выброс, тахикардия, нерегулярный ритм, неточное время диастолического наполнения или неверно совмещённые одновременные записи давления могут существенно изменить результат. Значительная митральная регургитация также мешает прямому выбросу точно отражать общий трансмитральный поток. При изменчивом ритме усредняйте несколько репрезентативных сокращений и используйте измерения в одинаковых физиологических условиях. Инструмент служит прозрачной арифметической поддержкой для квалифицированной клинической интерпретации. Проверяйте единицы и пересматривайте неправдоподобные исходные значения. Решения о наблюдении, лекарствах, вмешательстве или операции требуют квалифицированной кардиологической команды с доступом к осмотру пациента, изображениям, катетерным кривым, симптомам и предпочтениям.

Примеры формулы Горлина

Примеры показывают влияние потока и градиента давления на расчётную площадь.

ИзмеренияРасчётная площадьИнтерпретация
Выброс 5.2 L/min, ЧСС 70, изгнание 0.28 s, градиент 4.5 mmHg, площадь тела 1.8 m²2.82 cm²; индекс 1.57 cm²/m²Расчётная площадь в пределах нормы.
Выброс 4.8 L/min, ЧСС 75, изгнание 0.30 s, градиент 8.2 mmHg, площадь тела 1.7 m²1.68 cm²; индекс 0.99 cm²/m²Уменьшенная площадь, немного выше используемого здесь порога классификации стеноза.
Выброс 4.2 L/min, ЧСС 80, изгнание 0.32 s, градиент 12.5 mmHg, площадь тела 1.6 m²1.05 cm²; индекс 0.65 cm²/m²Умеренный стеноз; требуется сопоставление с клинической картиной.
Выброс 3.5 L/min, ЧСС 85, изгнание 0.35 s, градиент 18 mmHg, площадь тела 1.5 m²0.63 cm²; индекс 0.42 cm²/m²Тяжёлый стеноз; требуется оценка специалиста.

Как пользоваться калькулятором Горлина

  1. Введите выброс в литрах в минуту из того же гемодинамического исследования.
  2. Введите частоту сокращений и измеренный период систолического изгнания в секундах.
  3. Добавьте средний градиент на митральном клапане и площадь поверхности тела.
  4. Нажмите «Рассчитать площадь клапана» и оцените абсолютную площадь, индекс и классификацию.

Вопросы о формуле Горлина

Что вычисляет формула Горлина?

Она оценивает эффективную площадь клапанного отверстия по трансвалвулярному потоку и среднему градиенту давления. Митральный результат обычно выражают в квадратных сантиметрах.

Что такое константа Горлина?

Здесь используется 44.3 — обычная эмпирическая константа для митрального расчёта в показанных единицах. Смена единиц без изменения константы даёт неверный результат.

Почему важен сердечный ритм?

Нерегулярный ритм меняет время наполнения и поток от удара к удару. Врачи обычно усредняют репрезентативные циклы и изучают исходные кривые, а не полагаются на один удар.

Индекс площади всегда предпочтительнее?

Индексация корректирует площадь по поверхности тела и даёт полезный контекст. Абсолютная площадь, симптомы, визуализация и критерии рекомендаций по-прежнему определяют решения.

Можно ли диагностировать митральный стеноз по результату?

Нет. Расчёт помогает оценке, но без клинического обследования, эхокардиографии и проверенных инвазивных измерений не устанавливает диагноз или план лечения.