Калькулятор FENa — фракционная экскреция натрия

Рассчитайте фракционную экскрецию натрия (FENa), чтобы отличить преренальную азотемию от внутрипочечного острого повреждения почек.

Введите натрий и креатинин мочи и сыворотки, чтобы рассчитать FENa и оценить причину ОПП.

Натрий мочи (mEq/L)

Натрий сыворотки (mEq/L)

Креатинин мочи (mg/dL)

Креатинин сыворотки (mg/dL)

Примеры расчёта FENa

Примеры преренального, неопределённого и внутрипочечного вариантов.

Лабораторные значения	FENa	Интерпретация
UNa 15, SNa 140, UCr 200, SCr 2.5 mg/dL	FENa = 0.13%	Преренальная азотемия: задержка натрия при низкой перфузии.
UNa 80, SNa 138, UCr 60, SCr 3.0 mg/dL	FENa = 2.90%	Внутрипочечное повреждение (ОТН): канальцевое повреждение снижает реабсорбцию.
UNa 30, SNa 140, UCr 100, SCr 2.0 mg/dL	FENa = 0.43%	Преренальный вариант: ниже 1%, вероятен дефицит объёма.
UNa 50, SNa 135, UCr 80, SCr 2.5 mg/dL	FENa = 1.16%	Неопределённая зона: учитывайте диуретики или ранний ОТН.

О калькуляторе FENa

Фракционная экскреция натрия (FENa) показывает долю профильтрованного натрия, выводимую с мочой. Формула: FENa (%) = (Na мочи × креатинин сыворотки) / (Na сыворотки × креатинин мочи) × 100. Значение ниже 1% обычно говорит о преренальной причине, 1–2% неопределённо, выше 2% — о внутрипочечном повреждении. Диуретики, хроническая болезнь почек и некоторые нефропатии искажают результат. Интерпретируйте его вместе с объёмным статусом, диурезом, осадком мочи, лекарствами и динамикой креатинина.

Как пользоваться калькулятором FENa

Возьмите разовую мочу и одновременно образец крови.
Введите натрий мочи и сыворотки в mEq/L.
Введите креатинин мочи и сыворотки в mg/dL.
Нажмите «Рассчитать FENa», чтобы получить процент и интерпретацию.
Сопоставьте результат с объёмным статусом, осадком мочи и лекарствами.

Частые вопросы о FENa

Что измеряет FENa?

Долю профильтрованного натрия, которая в итоге выводится с мочой. Низкое значение обычно указывает на преренальную причину.

Почему при преренальной азотемии FENa ниже 1%?

Снижение перфузии активирует РААС и симпатическую систему, усиливая канальцевую реабсорбцию натрия.

Может ли FENa быть неточной?

Да. Диуретики повышают FENa, а при некоторых внутрипочечных повреждениях она остаётся ниже 1%.

Чем FENa отличается от FEUrea?

FENa использует натрий, а FEUrea — мочевину; при приёме диуретиков FEUrea может быть полезнее.

Какие единицы использовать?

Натрий указывайте в mEq/L, креатинин — в mg/dL; µmol/L разделите на 88.4.

Применяется ли FENa при хронической болезни почек?

Надёжность ниже из-за изменённого обмена натрия; важнее общая клиническая картина.