Калькулятор осмоляльности сыворотки

Рассчитайте оценку осмоляльности крови по натрию, глюкозе и азоту мочевины крови.

Расчётная осмоляльность сыворотки

Используйте лабораторные значения в традиционных единицах США.

Натрий (mEq/L)

Глюкоза (mg/dL)

Азот мочевины крови (mg/dL)

О расчётной осмоляльности сыворотки

Осмоляльность сыворотки описывает концентрацию растворённых частиц в жидкой части крови. Она помогает врачам оценивать водный баланс и исследовать нарушения, связанные с натрием, глюкозой, функцией почек, воздействием токсичных спиртов и изменением психического статуса. Лаборатория может измерить осмоляльность напрямую осмометром, а этот калькулятор оценивает её по трём обычным биохимическим показателям: натрию, глюкозе и азоту мочевины крови, или BUN. Распространённая формула в традиционных единицах США: удвоенная концентрация натрия плюс глюкоза, делённая на 18, плюс BUN, делённый на 2.8. Натрий даёт основную часть расчётного значения, поскольку вместе с сопровождающими анионами составляет главные внеклеточные осмоли. Делители переводят глюкозу и BUN из миллиграммов на децилитр в миллимоли на литр. Результат выражается в миллиосмолях на килограмм. Многие лаборатории используют интервал около 275–295 mOsm/kg, хотя диапазоны и способы расчёта различаются. Расчётная и измеренная осмоляльность не взаимозаменяемы. Их разница называется осмоляльным разрывом: измеренная осмоляльность минус расчётная. Повышенный разрыв может отражать неучтённые осмоли, включая этанол, метанол, этиленгликоль, изопропанол, кетоны, маннитол и другие вещества. Выбранное уравнение важно: некоторые формулы включают калий или другие коэффициенты. Всегда сопоставляйте результат с формулой и референсным диапазоном лаборатории, выдавшей анализ. Важен и момент забора: не смешивайте значения из разных проб, поскольку лечение или физиологические изменения могут независимо влиять на каждый компонент. Калькулятор ожидает натрий в mEq/L, а глюкозу и BUN в mg/dL. Использование глюкозы или мочевины в единицах СИ без пересчёта даст неправильный ответ. Отклонения нужно интерпретировать с учётом волемического статуса, функции почек, кислотно-основных показателей, лекарств, воздействий и повторных анализов. Нормальное расчётное значение не исключает клинически значимого разрыва при наличии неучтённого вещества. Тяжёлые симптомы, выраженное нарушение натрия, подозрение на отравление или неожиданно высокий разрыв требуют срочной профессиональной оценки. Результат предназначен для обучения и не является диагнозом или рекомендацией по лечению.

Примеры осмоляльности сыворотки

Лабораторные значения	Расчётный результат	Контекст
Na 140, глюкоза 90, BUN 14	290.0 mOsm/kg	В пределах распространённого референсного диапазона.
Na 150, глюкоза 180, BUN 28	320.0 mOsm/kg	Высокая расчётная осмоляльность.
Na 130, глюкоза 90, BUN 14	270.0 mOsm/kg	Низкая расчётная осмоляльность.

Как рассчитать осмоляльность сыворотки

Убедитесь, что натрий указан в mEq/L, а глюкоза и BUN — в mg/dL.
Введите три значения из одной пробы крови.
Нажмите «Рассчитать осмоляльность», чтобы применить стандартную формулу.
Сравните оценку с референсным интервалом лаборатории и, при наличии, с измеренной осмоляльностью.

Часто задаваемые вопросы

Какова нормальная осмоляльность сыворотки?

Часто используемый расчётный диапазон — примерно от 275 до 295 mOsm/kg. Подходящий диапазон зависит от лаборатории, уравнения и состояния пациента.

Что такое осмоляльный разрыв?

Это измеренная осмоляльность минус расчётная. Значительное повышение может указывать на неучтённые осмоли и требует клинического исследования.

Можно ли вводить глюкозу в единицах СИ?

Не напрямую. Формула ожидает глюкозу в mg/dL, поэтому значение в mmol/L сначала нужно пересчитать, иначе оценка будет ложно занижена.

Почему натрий умножают на два?

Натрий сопровождается отрицательно заряженными ионами, которые тоже добавляют частицы во внеклеточную жидкость. Удвоение натрия приближённо учитывает вклад обеих сторон ионного состава.

Определяет ли высокий результат причину?

Нет. Гипернатриемия, гипергликемия, уремия, обезвоживание и неучтённые вещества могут влиять на осмоляльность. Для диагноза нужны анамнез, осмотр и измеренные лабораторные данные.