Калькулятор дозы лидокаина

Лидокаин — местный анестетик для инфильтрации, нервных блокад и многих других процедур. Оценка максимальной дозы помогает ограничить системное воздействие, но расчёт — лишь одна составляющая безопасного введения. Доза должна учитывать процедуру, место инъекции, кровоснабжение, состояние пациента, другие местные анестетики и возможность наблюдать за токсичностью и лечить её. Калькулятор применяет часто приводимые пределы для взрослых: 4.5 миллиграмма на килограмм для лидокаина без адреналина, не более 300 миллиграммов, и 7 миллиграммов на килограмм с адреналином, не более 500 миллиграммов. Затем миллиграммы переводятся в объём по выбранной концентрации. Раствор 1% содержит 10 миллиграммов на миллилитр, 0.5% — 5 миллиграммов на миллилитр, а 2% — 20 миллиграммов на миллилитр. Показывается меньшее из значения по массе тела и абсолютного предела. Адреналин может снижать системное всасывание и продлевать местное действие в подходящих тканях, поэтому для него часто указывают более высокий общепринятый предел. Это не означает, что такая доза подходит каждому пациенту или месту инъекции. Приоритет имеют инструкция к препарату, протоколы учреждения, профильные рекомендации и индивидуальные противопоказания. Детям, ослабленным пациентам, беременным, пожилым людям и пациентам с заболеваниями печени или сердца могут требоваться более низкие пределы или другие методы. Продлённые инфузии и внутривенное антиаритмическое применение не входят в область этого калькулятора. Системная токсичность местных анестетиков может затронуть центральную нервную и сердечно-сосудистую системы. Ранние признаки включают онемение вокруг рта, металлический вкус, шум в ушах, возбуждение или спутанность сознания; затем возможны судороги, изменение сознания, гипотония, нарушения проводимости или остановка сердца. Профилактика включает дробное введение, аспирационную пробу при необходимости, учёт доз, тщательное наблюдение и немедленный доступ к средствам реанимации и липидной эмульсии согласно местным протоколам. Перед сравнением общей дозы с пределом сложите все источники лидокаина: местные средства, смеси, повторные инъекции и дозы, введённые другими клиницистами. Математически допустимый максимум не является целевой дозой; используйте минимальное эффективное количество. Этот учебный инструмент не заменяет инструкцию к лекарству, клиническое решение, рекомендации специалистов или готовность к неотложной помощи. Выбирать и вводить дозы местных анестетиков должны только квалифицированные специалисты.