Калькулятор дозы изотретиноина: суточная доза и длительность
Рассчитайте суточную дозу, суммарную цель и примерную длительность по массе тела и назначенной схеме.
Введите вес и параметры дозирования, чтобы получить суточную дозу, общую цель и примерную длительность. Всегда подтверждайте расчёт у дерматолога.
Калькулятор дозы изотретиноина: суточная доза и длительность
Рассчитайте суточную дозу, суммарную цель и примерную длительность по массе тела и назначенной схеме.
О расчёте дозы изотретиноина
Изотретиноин, известный прежде всего под торговым названием Accutane, — пероральный ретиноид (производное витамина A) для лечения тяжёлого узловатого акне и случаев, не отвечающих на антибиотики и наружную терапию. Один курс может дать длительную ремиссию; важна достаточная суммарная доза.
Суммарная доза — основа терапии. Клинические данные показывают, что около 120–150 мг/кг заметно снижает риск рецидива, а при 80–100 мг/кг он выше даже после очищения кожи. Поэтому цель считают по массе: при 50 кг и 120 мг/кг нужно 6,000 мг, при 80 кг — 9,600 мг.
Обычно начинают с 0.5–1.0 мг/кг/сутки. Низкие дозы вызывают меньше нежелательных явлений, высокие могут действовать быстрее, но чаще приводят к сухости, хейлиту, повышению печёночных ферментов и липидов. При лёгком или умеренном акне иногда применяют длительную схему 0.25–0.4 мг/кг/сутки.
Фиксированные 40 мг/сутки для пациента 70 кг соответствуют примерно 0.57 мг/кг/сутки. Доступные капсулы (10 мг, 20 мг, 40 мг) не всегда позволяют точно подобрать дозу по весу, поэтому калькулятор поддерживает оба подхода.
Контроль побочных эффектов так же важен, как расчёт. Препарат тератогенен: женщинам, способным забеременеть, нужны два метода контрацепции и соблюдение программы iPLEDGE в США. Регулярно контролируют печёночные ферменты и липиды. Обсудите с дерматологом изменения настроения и все необходимые анализы.
Примеры дозирования изотретиноина
Четыре клинических сценария показывают, как вес и схема превращаются в суточную дозу, суммарную цель и длительность.
| Пациент и схема | Суточная доза / длительность | Расчёт |
|---|---|---|
| 70 кг, 0.5 мг/кг/сутки, суммарно 140 мг/кг | 35 мг/сутки, ~280 дней (~9.2 месяца) | За сутки: 70 × 0.5 = 35 мг. Всего: 70 × 140 = 9,800 мг. Длительность: 9,800 ÷ 35 = 280 дней. |
| 60 кг, пользовательские 40 мг/сутки, суммарно 120 мг/кг | 40 мг/сутки, ~180 дней (~5.9 месяца) | Пользовательские 40 мг заменяют расчёт по весу. Всего: 60 × 120 = 7,200 мг. Длительность: 7,200 ÷ 40 = 180 дней. |
| 154 lbs (70 кг), 1.0 мг/кг/сутки, суммарно 150 мг/кг | 70 мг/сутки, ~150 дней (~4.9 месяца) | 154 lbs ÷ 2.2046 ≈ 70 кг. За сутки: 70 × 1.0 = 70 мг. Всего: 70 × 150 = 10,500 мг. Длительность: 10,500 ÷ 70 = 150 дней. |
| 80 кг, 0.8 мг/кг/сутки, суммарно 130 мг/кг | 64 мг/сутки, ~163 дня (~5.3 месяца) | За сутки: 80 × 0.8 = 64 мг. Всего: 80 × 130 = 10,400 мг. Длительность: 10,400 ÷ 64 ≈ 163 дня. |
Как пользоваться калькулятором дозы изотретиноина
- Введите массу тела и выберите килограммы или фунты; фунты автоматически переводятся в кг.
- Введите назначенную дерматологом суточную дозу в мг/кг/сутки (часто 0.5, 0.75 или 1.0 мг/кг/сутки).
- Введите целевую суммарную дозу в мг/кг — обычно дерматолог указывает 120–150 мг/кг.
- Если назначена фиксированная доза (например, 40 или 60 мг), укажите её в поле пользовательской суточной дозы — она заменит расчёт по весу.
- При желании введите дату начала, чтобы увидеть расчётную дату окончания, затем нажмите «Рассчитать дозу».
Частые вопросы о дозе изотретиноина
Какова стандартная суммарная доза?
Наиболее часто для профилактики рецидива называют 120–150 мг на кг массы тела. При тяжёлом или рецидивирующем акне цель может составлять 150 мг/кг и выше.
Почему важна суточная доза?
Высокие дозы (0.75–1.0 мг/кг/сутки) действуют быстрее, но чаще вызывают сухость, хейлит, повышение триглицеридов и начальное обострение. Низкие дозы (0.25–0.5 мг/кг/сутки) переносятся лучше. Суммарная доза определяет ремиссию, суточная — скорость и побочные эффекты.
Что будет, если закончить лечение до достижения цели?
Раннее прекращение заметно повышает риск рецидива. При курсах менее 100 мг/кг в некоторых группах рецидивы превышали 50%, а при 120–150 мг/кг были ниже 20%. Обсудите с дерматологом повторный курс или поддерживающую терапию.
Можно ли планировать лечение с помощью этого калькулятора?
Это справочный и образовательный инструмент. Результаты математически точны для введённых данных, но не являются медицинской рекомендацией. Врач может менять дозу с учётом ответа, побочных эффектов и анализов.
Безопасен ли изотретиноин?
Под медицинским наблюдением профиль безопасности хорошо изучен, но главный риск — тератогенность и тяжёлые пороки развития при беременности. Также контролируют липиды, печёночные ферменты, сухость и настроение, обычно анализами каждые 4–8 недель.
Почему дозировка капсул иногда не совпадает с расчётом?
Капсулы обычно выпускаются по 10 мг, 20 мг и 40 мг, а расчёт редко кратен этим значениям. Дерматолог выбирает практичную комбинацию и немного корректирует длительность; например, 38 мг/сутки могут заменить на 40 мг/сутки на несколько дней меньше.