Калькулятор NEDOCS
Рассчитайте национальную шкалу перегрузки отделения неотложной помощи по вместимости, потоку пациентов и тяжести состояния.
Индекс перегрузки приёмного отделения
Введите данные о состоянии приёмного отделения и больницы, собранные в один момент времени.
О калькуляторе NEDOCS
NEDOCS означает National Emergency Department Overcrowding Scale — национальную шкалу перегрузки отделения неотложной помощи. Она объединяет семь рабочих показателей в индекс, описывающий перегрузку в конкретный момент: число пациентов в отделении, лицензированных или обеспеченных персоналом коек, пациентов с решением о госпитализации, всё ещё находящихся в отделении, коек больницы, пациентов на ИВЛ, максимальное ожидание госпитализации и максимальное время в зоне ожидания. Число даёт врачам и администраторам общий язык для обсуждения нагрузки на пространство, персонал и поток пациентов.
Калькулятор использует опубликованную линейную модель: минус 20, плюс 85.8 на отношение пациентов отделения к его койкам, плюс 600 на отношение ожидающих госпитализации пациентов к койкам больницы, плюс 13.4 за каждого пациента на ИВЛ, плюс 0.93 на максимальное ожидание госпитализации в часах, плюс 5.64 на максимальное время в зоне ожидания в часах. Отображаемое значение округляется до ближайшего целого и не бывает ниже нуля. Стандартные диапазоны описывают состояния от отсутствия перегрузки до катастрофической перегрузки.
Последовательность важнее точности, выходящей за возможности модели. Собирайте все данные одновременно и применяйте принятые в организации определения коек. Обеспеченное персоналом место лечения может отличаться от лицензированной койки; интервалы ожидания также могут определяться по-разному. Смена определений между наблюдениями способна создать видимое улучшение или ухудшение, отражающее сбор данных, а не реальную работу. NEDOCS полезнее всего как точка временного тренда вместе с местными показателями: уходами без осмотра, задержками передачи пациентов из скорой помощи, численностью персонала и возможностями выписки из стационара.
Высокий индекс должен запускать установленные в учреждении процедуры усиления реагирования и работы при наплыве пациентов, а не отдельную реакцию только на основании этой страницы. Шкала не описывает все угрозы безопасности; низкий или умеренный результат не гарантирует безопасности конкретного пациента или зоны помощи. Тяжесть состояния, инфекционный контроль, состав персонала, наличие оборудования и планировка могут менять риск. Учебный калькулятор предназначен для подготовленных сотрудников, понимающих исходные данные и внутренние протоколы. Он не даёт медицинских советов, не распределяет ресурсы и не заменяет суждение руководства.
Примеры NEDOCS
| Текущая рабочая ситуация | Индекс | Категория |
|---|---|---|
| 20 пациентов, 40 коек отделения, 2 ожидают госпитализации, 200 коек больницы, 0 на ИВЛ, госпитализация 1 час, ожидание 0.5 часа | 33 | Высокая занятость |
| 50 пациентов, 40 коек отделения, 10 ожидают госпитализации, 200 коек больницы, 2 на ИВЛ, госпитализация 4 часа, ожидание 2 часа | 159 | Опасная перегрузка |
| 30 пациентов, 40 коек отделения, 5 ожидают госпитализации, 200 коек больницы, 1 на ИВЛ, госпитализация 2 часа, ожидание 1 час | 80 | Перегрузка |
Как рассчитать NEDOCS
- Зафиксируйте все семь показателей в один момент времени.
- Введите текущее число пациентов и коек отделения, затем ожидающих госпитализации пациентов и койки больницы.
- Введите число пациентов на ИВЛ и два максимальных истекших времени в часах.
- Выберите «Рассчитать индекс NEDOCS» и оцените результат по местному порядку усиления реагирования.
Частые вопросы
Что измеряет NEDOCS?
NEDOCS оценивает перегрузку отделения по вместимости, ожиданию госпитализации, времени ожидания и тяжести состояния. Он описывает текущую работу, а не прогнозирует исход отдельного пациента.
В каких единицах вводить время?
Максимальное ожидание госпитализации и время в зоне ожидания вводятся в часах. Допустимы дробные часы: 30 минут можно ввести как 0.5.
Какой индекс указывает на перегрузку?
Обычно перегрузкой считают значения выше 60. Организации могут использовать другие пороги или дополнять NEDOCS рабочими показателями.
Может ли NEDOCS заменить план действий при наплыве пациентов?
Нет. Индекс может поддерживать такой план, но персонал, тяжесть состояния, местные возможности и суждение руководства остаются необходимыми.
Почему число коек должно быть больше нуля?
Формула делит число пациентов на число коек. При нуле коек отношения не определены, поэтому корректный индекс получить нельзя.