Рассчитайте сердечный выброс по частоте сокращений и ударному объему, принципу Фика или ударному объему по эхокардиографии.
Оценка сердечного выброса
Выберите метод измерения и введите два необходимых значения.
О сердечном выбросе
Сердечный выброс — объем крови, который сердце перекачивает за минуту. Он связывает частоту сердечных сокращений, то есть число ударов в минуту, с ударным объемом — количеством крови за одно сокращение. Достаточный выброс необходим для доставки кислорода и питательных веществ к тканям и удаления продуктов обмена. Врачи оценивают его вместе с давлением, оксигенацией, сосудистым сопротивлением, симптомами и функцией органов, а не как отдельный целевой показатель.
Самый прямой расчет в этом инструменте — умножение частоты сокращений на ударный объем. Поскольку объем обычно вводится в миллилитрах, произведение делится на 1,000 для получения литров в минуту. Например, 72 сокращения в минуту и 70 mL за сокращение дают 5.04 L/min. Для расчета подходит ударный объем, полученный с помощью эхокардиографии, термодилюции или другого проверенного метода.
Принцип Фика оценивает кровоток как потребление кислорода всем организмом, деленное на разницу его содержания в артериальной и смешанной венозной крови. Калькулятор ожидает потребление в mL/min, а разницу — в mL/L, что сразу дает L/min. Метод зависит от репрезентативных проб крови и точного значения потребления кислорода. Расчетное, а не измеренное потребление у некоторых пациентов может приводить к существенной ошибке.
Режим эхокардиографии принимает частоту сокращений и ударный объем, уже выраженный в литрах за сокращение. В клинической ЭхоКГ объем часто получают умножением площади выносящего тракта левого желудочка на интеграл скорости по времени. Небольшие ошибки измерения диаметра могут усиливаться, поскольку при расчете площади диаметр возводят в квадрат. Поэтому при сравнении последовательных результатов особенно важна единая техника измерений.
Сердечный выброс взрослого в покое часто составляет около 4–8 L/min, но нормальные значения зависят от телосложения, нагрузки, беременности, лихорадки, анемии, лекарств и многих заболеваний. Выход за этот широкий интервал не обязательно означает патологию, а значение внутри него не исключает сердечно-сосудистую болезнь. Для сравнения людей разного размера может лучше подходить сердечный индекс, который нормирует выброс по площади поверхности тела.
Калькулятор дает понятные арифметические расчеты для обучения и проверки измерений. Он не заменяет калиброванное оборудование, клиническое суждение или оценку специалиста. При неожиданных значениях сначала проверьте единицы, взятие проб, время и качество измерений. Боль в груди, тяжелая одышка, обморок, спутанность сознания или признаки плохого кровообращения требуют срочной медицинской оценки.
Введите оба значения в единицах, указанных в подписях.
Нажмите «Рассчитать сердечный выброс», чтобы применить выбранную формулу.
Прочитайте пояснение к методу и проверьте единицы перед интерпретацией.
Вопросы о сердечном выбросе
Каков обычный сердечный выброс в покое?
Широкий ориентир для взрослых в покое — примерно 4–8 L/min. Размер тела и клиническая ситуация существенно влияют на ожидаемое значение.
Как частота сокращений влияет на сердечный выброс?
Выброс равен частоте, умноженной на ударный объем, поэтому рост частоты может повышать его при сохранении объема. При очень высокой частоте сокращается время наполнения, что может уменьшать ударный объем и ограничивать рост выброса.
Что измеряет принцип Фика?
Он определяет кровоток по потреблению кислорода и артериовенозной разнице его содержания. Для надежной оценки важны точное взятие проб и измерение потребления кислорода.
Точен ли сердечный выброс по эхокардиографии?
Ни один метод не абсолютно точен. Результаты ЭхоКГ зависят от качества изображения, измерения выносящего тракта, доплеровского угла, ритма и техники специалиста.
Когда лучше использовать сердечный индекс?
Его часто предпочитают для сравнения пациентов разного телосложения. Он равен сердечному выбросу, деленному на расчетную площадь поверхности тела.