Calculadora do escore TIMI STEMI
Calcule o risco de mortalidade em 30 dias no infarto com elevação do ST usando o escore TIMI STEMI validado.
Informe idade, sinais vitais, classe de Killip, peso e características clínicas para estimar a mortalidade em 30 dias.
Calculadora do escore TIMI STEMI
Calcule o risco de mortalidade em 30 dias no infarto com elevação do ST usando o escore TIMI STEMI validado.
Sobre o escore TIMI STEMI
O escore de risco TIMI para infarto com elevação do ST é uma ferramenta prognóstica validada que estima a mortalidade por todas as causas em 30 dias. Desenvolvido por Morrow e colegas com dados do estudo InTIME II, foi validado em várias populações com STEMI.
Usa nove variáveis disponíveis na admissão: idade, pressão sistólica, frequência cardíaca, classe de Killip, peso, elevação anterior do ST ou BRE, histórico de diabetes, hipertensão ou angina e atraso no tratamento. O máximo é 14 pontos; a mortalidade sobe de cerca de 0,8% com 0 pontos para 35,9% com 9 ou mais.
Use o escore junto com avaliação clínica, ECG, exames de imagem e biomarcadores. Ele não substitui o julgamento médico e serve apenas para educação e apoio à decisão clínica.
Exemplos do escore TIMI STEMI
Veja como as características do paciente correspondem ao escore e à mortalidade estimada.
| Perfil do paciente | Escore TIMI | Mortalidade em 30 dias |
|---|---|---|
| 45 anos, PAS 140 mmHg, FC 75 bpm, Killip I, 70 kg, sem DM/HA, sem elevação anterior, apresentação em 2 h | Escore 0 | ≈0,8% — Risco muito baixo; protocolo STEMI padrão. |
| 70 anos, PAS 105 mmHg, FC 90 bpm, Killip II, 75 kg, com DM, sem elevação anterior, apresentação em 5 h | Escore 6 | ≈16,1% — Risco moderado-alto; monitorização intensiva. |
| 78 anos, PAS 85 mmHg, FC 120 bpm, Killip IV, 60 kg, com DM, elevação anterior + BRE, apresentação em 8 h | Escore 14 | ≈35,9% — Risco muito alto; considerar UTI e suporte mecânico. |
Como usar a calculadora TIMI STEMI
- Registre idade, pressão sistólica e frequência cardíaca na avaliação inicial.
- Determine a classe de Killip conforme os sinais e a gravidade da insuficiência cardíaca.
- Informe o peso e verifique elevação anterior do ST ou BRE no ECG.
- Indique diabetes, hipertensão ou angina e o tempo do início dos sintomas ao tratamento.
- Clique em Calcular para ver o total, a mortalidade estimada e a categoria de risco.
Perguntas frequentes sobre TIMI STEMI
O que o escore TIMI STEMI prevê?
Estima a probabilidade de mortalidade por todas as causas em 30 dias após um STEMI agudo.
Por que peso abaixo de 67 kg aumenta o escore?
O baixo peso foi preditor independente de mortalidade na análise original e pode refletir menor reserva fisiológica.
O que é a classificação de Killip?
Descreve a gravidade da insuficiência cardíaca: I nenhuma, II leve, III edema pulmonar e IV choque cardiogênico.
O escore se aplica a todos os pacientes com STEMI?
Foi validado com trombólise e ICP primária, mas casos atípicos exigem julgamento clínico.
Qual a diferença para o GRACE?
GRACE é mais complexo e cobre toda a SCA; TIMI STEMI é mais rápido e simples. São complementares.
Qual limite de tempo é usado?
Mais de 4 horas até a reperfusão acrescenta 1 ponto, refletindo que cada minuto importa.