Calculadora TIMI para UA/NSTEMI
Calcule o risco em 14 dias de morte, infarto do miocárdio ou revascularização urgente em pacientes com angina instável e NSTEMI.
Selecione Sim ou Não para cada um dos sete fatores de risco TIMI e clique em Calcular para ver o escore, a taxa estimada de eventos e a categoria de risco.
Calculadora TIMI para UA/NSTEMI
Calcule o risco em 14 dias de morte, infarto do miocárdio ou revascularização urgente em pacientes com angina instável e NSTEMI.
Sobre o escore TIMI para UA/NSTEMI
O escore de risco TIMI para angina instável e infarto sem elevação do ST é uma ferramenta clínica validada para prever em 14 dias morte, infarto novo ou recorrente, ou revascularização coronária urgente. Foi desenvolvido a partir dos estudos TIMI 11B e ESSENCE e publicado em 2000.
São sete fatores binários, com um ponto cada: idade de 65 anos ou mais; três ou mais fatores cardiovasculares; estenose coronária conhecida de pelo menos 50%; desvio de ST de pelo menos 0.5 mm; dois ou mais episódios anginosos em 24 horas; aspirina nos sete dias anteriores; e troponina ou CK-MB elevados. O total varia de 0 a 7.
Nos estudos originais, as taxas de eventos em 14 dias foram aproximadamente 4.7% para 0–1, 8.3% para 2, 13.2% para 3, 19.9% para 4, 26.2% para 5 e 40.9% para 6–7. O fator aspirina indica doença coronária sintomática prévia e maior risco basal, não falha de proteção.
O escore é simples, mas complementa e não substitui o julgamento clínico. Interprete-o com comorbidades, contraindicações, preferências do paciente e escores como GRACE e HEART. Esta calculadora é apenas educacional e de apoio à decisão; não substitui avaliação médica profissional.
Exemplos de escore TIMI UA/NSTEMI
Estes exemplos mostram como combinações de fatores se transformam em escores TIMI e taxas de eventos estimadas.
| Fatores de risco presentes | Escore TIMI | Taxa em 14 dias |
|---|---|---|
| Sem fatores de risco — paciente jovem, sem histórico cardíaco relevante, ECG e biomarcadores normais | Escore 0–1 | ~4.7% — Baixo risco; manejo conservador com medicamentos costuma ser apropriado. |
| Idade ≥65, estenose de DAC conhecida ≥50%, alterações de ST no ECG (3 fatores) | Escore 3 | ~13.2% — Risco moderado; consulta precoce à cardiologia e avaliação invasiva a considerar. |
| Idade ≥65, DAC conhecida, aspirina, angina grave, troponina elevada, depressão de ST (6 fatores) | Escore 6 | ~40.9% — Risco muito alto; avaliação invasiva imediata e terapia médica intensiva indicadas. |
| Todos os sete fatores de risco TIMI presentes | Escore 7 | ~40.9% — Risco máximo; cateterização urgente e terapia antiplaquetária/anticoagulante agressiva. |
Como usar a calculadora TIMI UA/NSTEMI
- Revise idade, histórico médico, medicamentos atuais, especialmente aspirina, ECG de apresentação e biomarcadores cardíacos.
- Selecione Sim ou Não para os sete fatores TIMI. Todos devem ser respondidos; achados desconhecidos ou limítrofes devem ser Não.
- Clique em Calcular escore TIMI para obter o total (0–7) e a taxa correspondente de eventos adversos em 14 dias.
- Revise a categoria de risco, de baixo a muito alto, para orientar intensidade de tratamento, avaliação invasiva e encaminhamento.
- Clique em Redefinir para limpar os dados de um novo paciente ou carregue um exemplo para explorar cenários clínicos comuns.
Perguntas frequentes sobre TIMI UA/NSTEMI
O que o escore TIMI para UA/NSTEMI prevê?
Ele prevê a probabilidade em 14 dias de morte, infarto novo ou recorrente, ou revascularização coronária urgente.
Por que o uso de aspirina é fator de risco positivo?
O uso nos sete dias anteriores é um marcador substituto de doença coronária sintomática preexistente e maior risco basal, não de falha do tratamento em si.
Quais marcadores cardíacos são considerados elevados?
Qualquer troponina I, troponina T ou CK-MB acima do limite superior de referência do laboratório. Com troponina de alta sensibilidade, conta até elevação acima do percentil 99.
Como o escore TIMI deve orientar o manejo clínico?
0–2 geralmente apoia manejo clínico conservador; 3–4 consulta precoce à cardiologia e consideração de angiografia; 5–7 geralmente favorece estratégia invasiva precoce em 24–48 horas ou mais urgente.
Como ele se compara aos escores GRACE e HEART?
Os três são ferramentas validadas para SCA. GRACE inclui mais variáveis e prevê melhor mortalidade; HEART foi criado para dor torácica indiferenciada na emergência; TIMI é o mais simples e validado em SCA.
Pode ser usado em pacientes com STEMI?
Não. Aplica-se apenas à angina instável e NSTEMI. Há um escore TIMI separado para STEMI, com variáveis diferentes e previsão de mortalidade em 30 dias.