Calculadora do escore de fibrose NAFLD

O escore de fibrose NAFLD (NFS) é um modelo clínico não invasivo desenvolvido para ajudar a estimar a probabilidade de fibrose avançada em adultos com doença hepática gordurosa não alcoólica. Ele combina informações disponíveis na rotina em vez de exigir uma biópsia hepática imediata. As seis entradas são idade, índice de massa corporal, glicemia de jejum alterada ou diabetes, relação entre aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT), contagem de plaquetas e albumina sérica. Juntas, essas variáveis refletem padrões demográficos, metabólicos, hepáticos e hematológicos associados à fibrose. A equação publicada é NFS = -1.675 + 0.037 vezes a idade + 0.094 vezes o IMC + 1.13 quando há glicemia de jejum alterada ou diabetes + 0.99 vezes a relação AST/ALT - 0.013 vezes as plaquetas - 0.66 vezes a albumina. A idade é informada em anos, o IMC em kg/m², a albumina em g/dL e as plaquetas em 10⁹/L. AST e ALT devem usar as mesmas unidades para que a relação seja válida. Esta calculadora aplica a equação diretamente e arredonda apenas o resultado exibido. Dois pontos de corte criam três zonas de interpretação. Um escore abaixo de -1.455 indica baixa probabilidade de fibrose avançada; acima de 0.676 indica alta probabilidade. Valores entre esses limites são indeterminados. Essa zona é intencional: evita forçar uma classificação segura quando o modelo não oferece separação suficiente. Conforme o contexto do paciente e as diretrizes locais, as linhas de cuidado atuais podem combinar o NFS com FIB-4, elastografia transitória, teste ELF, exames de imagem, avaliação especializada ou biópsia. O desempenho do NFS varia conforme o cenário e as características do paciente. A idade contribui diretamente para a equação, podendo aumentar os falsos positivos em idosos e afetar a interpretação em pessoas mais jovens. Doença aguda, aminotransferases em mudança, plaquetas baixas por outra causa, albumina alterada por inflamação ou nutrição e erros de unidades também podem distorcer o escore. A ferramenta foi criada para populações com NAFLD e não deve ser aplicada indiscriminadamente a outras doenças hepáticas ou a pacientes pediátricos. Use valores verificados do mesmo período e confirme as unidades antes do cálculo. Um escore baixo não garante ausência de fibrose, e um alto não estabelece diagnóstico por si só. Um profissional de saúde qualificado deve interpretar o resultado junto com histórico, exame físico, consumo de álcool, medicamentos, risco metabólico, outros exames hepáticos e acompanhamento adequado. Esta calculadora oferece um cálculo educativo e não deve atrasar uma avaliação urgente quando sintomas ou achados laboratoriais sugerirem doença hepática grave.