Calculadora de Trauma Revisado RTS: gravidade e mortalidade

O escore de trauma revisado (RTS) é um sistema validado de pontuação fisiológica usado no atendimento ao trauma para avaliar a gravidade das lesões, prever desfechos e orientar decisões de triagem. Desenvolvido por Champion e colaboradores em 1989, o RTS foi concebido para cálculo rápido à beira do leito ou no ambiente pré-hospitalar usando três parâmetros fáceis de medir: a escala de coma de Glasgow (GCS), a pressão arterial sistólica (SBP) e a frequência respiratória (RR). A metodologia de pontuação usa valores codificados em vez de números brutos. Cada medida fisiológica é convertida em um valor codificado em escala de 0–4 conforme o grau de alteração fisiológica. O valor GCS codificado é 4 para pontuações de 13–15 (quase normal), 3 para 9–12 (comprometimento moderado), 2 para 6–8 (comprometimento grave), 1 para 4–5 (quase coma) e 0 para GCS de 3 (coma mais profundo). SBP e RR recebem valores codificados semelhantes de 0–4 conforme suas respectivas faixas. O RTS de triagem (T-RTS), a versão calculada aqui, é a soma aritmética simples dos três valores codificados e varia de 0 a 12. O RTS ponderado usado em pesquisa aplica coeficientes de regressão (0.9368 × GCS_code + 0.7326 × SBP_code + 0.2908 × RR_code) e varia de 0 a 7.84. Esta calculadora usa o T-RTS aritmético para fins de triagem clínica. Um T-RTS de 12 indica trauma leve com probabilidade de sobrevivência superior a 98%. Pontuações de 10–11 sugerem lesão moderada; 7–9 indicam lesão grave; 4–6 indicam lesão severa; e abaixo de 4 indicam lesão crítica com risco de mortalidade muito alto. Esses limites são consistentes com os dados do Major Trauma Outcome Study (MTOS). O RTS é amplamente usado em algoritmos de triagem, como START (Simple Triage and Rapid Treatment), e na coleta de dados de registros de trauma. É especialmente valioso em incidentes com múltiplas vítimas e no ambiente pré-hospitalar, onde a avaliação fisiológica rápida e objetiva é essencial. Em centros hospitalares de trauma, o RTS é frequentemente combinado ao Injury Severity Score (ISS) na metodologia TRISS para estimar a probabilidade de sobrevivência com maior precisão. Esta calculadora fornece a pontuação T-RTS e uma classificação de gravidade baseada na soma dos valores codificados. Destina-se ao uso por profissionais de emergência, cirurgiões de trauma e outros profissionais de saúde qualificados como ferramenta de apoio à decisão.