NAFLD線維化スコア計算機

NAFLD線維化スコア（NFS）は、非アルコール性脂肪性肝疾患の成人で進行した線維化の可能性を推定するために開発された非侵襲的な臨床モデルです。直ちに肝生検を行う代わりに、通常入手できる情報を組み合わせます。入力は年齢、BMI、空腹時血糖異常または糖尿病の有無、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）とアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）の比、血小板数、血清アルブミンの六項目です。これらは線維化に関連する人口統計学的、代謝的、肝臓および血液学的特徴を反映します。 公表されている式は NFS = -1.675 + 0.037 × 年齢 + 0.094 × BMI + 空腹時血糖異常または糖尿病がある場合に 1.13 + 0.99 × AST/ALT比 - 0.013 × 血小板数 - 0.66 × アルブミンです。年齢は歳、BMIは kg/m²、アルブミンは g/dL、血小板数は 10⁹/L で入力します。ASTとALTは比が有効になるよう同じ単位を使ってください。この計算機は式を直接適用し、表示結果のみを丸めます。 二つのカットオフ値で三つの判定領域に分かれます。-1.455 未満は進行した線維化の可能性が低く、0.676 超は高いとされます。その間は判定保留です。判定保留領域は、モデルの識別が不十分な場合に無理に確定的な分類をしないために設けられています。現在の診療経路では、患者の状況や地域の指針に応じて、NFSをFIB-4、トランジェントエラストグラフィ、ELF検査、画像検査、専門医評価、生検などと組み合わせる場合があります。 NFSの性能は使用環境や患者特性によって異なります。年齢が式に直接含まれるため、高齢者では偽陽性が増え、若年者の解釈にも影響します。急性疾患、変動中のアミノトランスフェラーゼ、他の原因による血小板減少、炎症や栄養によるアルブミンの変化、検査単位の誤りもスコアを歪める可能性があります。このツールはNAFLD集団向けであり、無関係の肝疾患や小児に安易に適用すべきではありません。 同時期の確認済みの値を使い、計算前に単位を確認してください。低スコアでも線維化がないとは限らず、高スコアだけでも診断は確定しません。資格を持つ医療専門家が、病歴、診察、飲酒、薬剤、代謝リスク、他の肝臓検査、適切な経過観察と併せて解釈する必要があります。この計算機は教育目的の数値計算を提供するもので、重い肝疾患を示唆する症状や検査所見がある場合の緊急評価を遅らせてはいけません。