外傷重症度スコア計算機

外傷重症度スコア（ISS）は、全身の損傷の解剖学的な重症度を総合的に示します。基礎となるのは簡易損傷スケール（AIS）です。これは、訓練を受けたコーダーが軽度の損傷を1、現時点で治療不能な損傷を6として採点する標準化された体系です。0はその部位に損傷がないことを示します。ISSは外傷登録、研究、医療の質の評価、トリアージの検討、患者集団の比較に用いられますが、臨床上のすべての優先事項を表すわけではありません。 ISSの計算では、損傷を頭頸部、顔面、胸部、腹部または骨盤内臓器、四肢または骨盤帯、体表の六つの部位に分類します。各部位で最も高いAISスコアを入力してください。計算機は部位別スコアの上位三つを選び、それぞれを二乗して合計します。例えば、上位スコアが4、3、2なら、16と9と4を足してISSは29です。同じ部位の複数の損傷が複数の項目を占めることはなく、その部位の最高AISスコアだけが使われます。 通常のスコア範囲は1から75です。既定のルールでは、AISが6の損傷が一つでもあれば、他の部位の値に関係なくISSは自動的に75になります。大まかな区分は、1から8が軽度、9から15が中等度、16から24が高度、25から49が重度、50から75が危機的とされることが一般的です。これらは要約のための区分であり、普遍的な治療基準ではありません。ISSが15を超える場合は重症外傷の目安によく用いられますが、プロトコルや研究上の定義によって異なります。 ISSには重要な限界があります。損傷を特定した後の正確なAISコーディングが必要なため、初期の気道、呼吸、循環、神経学的異常、全身観察の評価に代わるものではありません。年齢、生理学的状態、併存疾患、蘇生への反応、治療のタイミングは含まれません。二乗により重い解剖学的損傷が強調される一方、同一部位の複数損傷を過小評価する場合があります。新外傷重症度スコアや生理学的指標を組み合わせたモデルなどは、一部の限界に対応しています。資格のある担当者が付与した有効なAISコードのみを使用し、実際の救急治療と死亡リスク評価は救急・外傷の専門家に委ねてください。